缺血性腦血管病中最常見的類型-文庫吧
2025-05-11 18:09 本頁面
【正文】 。 ?好發(fā)部位是大腦中動脈 10 ? 二 、 類型 ? 1 大面積腦梗塞 ? 2 分水嶺腦梗塞 ? 3 出血性腦梗塞 ? 4 多發(fā)性腦梗塞 11 ? 三 、 臨床表現(xiàn) ?（ 一 ） 一般特點： ?中老年人多由動脈粥樣硬化引起；中青年人多由動脈炎引起 。 常靜態(tài)發(fā)病 。 ? 12 ? （ 二 ） 臨床類型 ?1. 完全型 ?2. 進展型 3. 可 逆 性 缺 血 性 神 經(jīng) 功 能 缺 失（ reversible ischemic neurologic deficit, RIND） 13 ? （ 三 ） 腦梗塞的臨床綜合癥 ? 1 頸內(nèi)動脈閉塞綜合癥 ? 2 大腦中動脈閉塞綜合癥 ? 3 大腦前動脈閉塞綜合癥 ? 4 大腦后動脈閉塞綜合癥 ? 5 椎 基底動脈閉塞綜合癥 ? 6 小腦后下動脈閉塞綜合癥 14 ?四 、 輔助檢查： ?頭顱 CT 發(fā)病 24－ 48小時后顯示低密度梗死灶 。 ?MRI ?DSA或 TCD。 15 16 ? 五 、 診斷要點 ? 1 大多數(shù)患者發(fā)病在 50歲以上； ? 2 有動脈粥樣硬化或高血壓史或 TIA史；3 常靜態(tài)發(fā)病； ? 4 局灶體征明顯并持續(xù) 24小時以上； ? 5 腦 CT或 MRI發(fā)現(xiàn)梗死灶 。 ? 六 、 鑒別診斷 17 ? 七 、 治療 ? (1)急性期的治療原則 ? (2)超早期溶栓 治療：時間窗 ? 常用藥物： 注意適應癥及并發(fā)癥 。 ? (3)抗凝治療 18 ? (4)腦 保護治療 ? (5)降纖治療 ? (6)抗血小板聚集劑 ? (7)外科治療 ? (8)一般治療 ? (9)康復治療 ? (10)預防性治療 19 二、腦栓塞 ? 二、腦栓塞 ? ? 腦栓塞 （ cerebral embolism） 指各種栓子隨血流進入腦動脈使血管腔急性閉塞引起相應供血區(qū)腦組織
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