《惡性腫瘤》ppt課件-文庫吧
2025-04-14 01:16 本頁面
【正文】 ? （ 2）相當(dāng)于 Bi分期方案 A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病 ,不在保障范圍之內(nèi) . ? Bi臨床分期 : 慢淋常分三期 , ? A 血和骨髓中淋巴細(xì)胞增加 ,可有少于 3個區(qū)域的淋巴組織腫大 (5個區(qū)域 :雙側(cè)頸部淋巴結(jié) ,腋下淋巴結(jié) ,腹股溝淋巴結(jié) ,肝 ,脾 ) ? B 淋巴細(xì)胞增加 ,3個或 3個以上區(qū)域淋巴組織腫大 . ? C,在 B的基礎(chǔ)上加上貧血或血小板減少 . (Hb ：男性 120g/L ，女性 110g/L) 或血小板減少 (100 10g/L) 何杰金氏病 （ 3） 相當(dāng)于 Ann Arbor分期方案 I期程度的何杰金氏??；不在保障范圍之內(nèi) 概述： 何杰金氏病 （霍奇金病 )（Ｈ０ dgkin′ ｓ diｓｅ asｅ）又名淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤是一種慢性進行性、無痛的淋巴組織腫瘤，其原發(fā)瘤多呈離心性分布，起源于一個或一組淋巴結(jié)，以原發(fā)于頸淋巴結(jié)者較多見，逐漸蔓延至鄰近的淋巴結(jié)，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。由于發(fā)病的部位不同，其臨床表現(xiàn)多種多樣。 ５歲以前很少發(fā)病，５歲以后逐漸增多，青春期發(fā)病率明顯增多，１５～３４歲為高峰。發(fā)病者男性多于女性。男女比例在５～１１歲為３ ∶ １，１１～１９歲為 ： 1。 ? 病變部位淋巴結(jié)腫大，正常結(jié)構(gòu)破壞，部分或全部被腫瘤組織所代替。鏡下可見淋巴結(jié)被浸潤如肉芽腫，其中可見單核或多核司 瑞細(xì)胞（ Ｓ ternbergＲ eedcell），淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，并可有纖維組織形成。找到司 瑞細(xì)胞是診斷本病的依據(jù)。 ? 目前國內(nèi)外廣泛采用的惡性淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn) ,是 1966年 Ann Arbor(安阿伯 )會議對霍奇金病的分期標(biāo)準(zhǔn)進行臨床分期和分組。 ? 分期對預(yù)后的判斷和治療方案的選擇很有幫助 ? 近年來，由于病理分型、臨床分期與放療、化療、手術(shù)治療等的聯(lián)合應(yīng)用，療效有顯著提高。早期診斷、治療可能獲得痊愈。 何杰金氏病的 分期 ? 分期對預(yù)后的判斷和治療方案的選擇很有幫助 Ⅰ 期 病變限局于 一個 淋巴結(jié)或 一個 解剖區(qū)域的淋巴結(jié)（ Ⅰ ）或只有 一個 淋巴結(jié)外組織有病變（ ⅠE ） ? Ⅱ 期 病變局限于 兩 個或 兩 個以上鄰近解剖區(qū)域的淋巴結(jié)或橫膈同側(cè) 兩個非鄰近的淋巴結(jié)（ Ⅱ ）或同時有一個淋巴結(jié)外的組織的病變上橫膈同側(cè)或數(shù)個淋巴結(jié)有病變（
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