【正文】 竊扣5分、失火扣5分、無人值班扣5分、私拉電線扣5分、因未及時(shí)轉(zhuǎn)移院民而造成嚴(yán)重后果的不得分。（25分）（2）出行安全。院內(nèi)老人外出有登記、有跟蹤情況記錄。如因工作人員失誤，造成老人走失，不得分。造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人傷亡事故的依法追究責(zé)任。（7分）（3）食品衛(wèi)生安全。注意院內(nèi)老人食品衛(wèi)生。如發(fā)生食品中毒，不得分，造成老人傷亡，依法追究責(zé)任。（10分）（三）財(cái)務(wù)管理（10分）財(cái)務(wù)健全。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，做到民主理財(cái)，憑證、手續(xù)健全，每發(fā)現(xiàn)一例財(cái)務(wù)不健全扣1分。（4分）款物發(fā)放。按照上級(jí)要求，及時(shí)發(fā)放各種款物到老人，發(fā)現(xiàn)一次不按時(shí)發(fā)放扣1分。（3分）報(bào)賬及時(shí)。財(cái)務(wù)報(bào)賬常態(tài)化，做到日清月結(jié)，及時(shí)報(bào)銷，發(fā)現(xiàn)一次報(bào)賬不及時(shí)扣1分。（3分）（四）年終測(cè)評(píng)（15分）采取常住院民給管理人員打分的方式進(jìn)行，機(jī)構(gòu)考核組在院常年入住的院民中選出20%左右的院民（具有一定辨識(shí)能力）、對(duì)管理人員進(jìn)行民主測(cè)評(píng)，百分制打分，除去最高分和最低分算平均分（計(jì)分進(jìn)位取整），所得分?jǐn)?shù)按15%的權(quán)重折算成年終測(cè)評(píng)得分。（五）其他工作（31分）院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生。院內(nèi)整潔，衣被干凈，無亂堆亂放現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)1次院內(nèi)有臟、亂、差現(xiàn)象扣2分。（8分） 生活方面。按照規(guī)定，確保老人吃好穿暖居適。發(fā)現(xiàn)一次未達(dá)要求的扣2分。（6分）穩(wěn)定方面。院民相互幫助、和睦共處。發(fā)生一起院民打架事件扣2分。（6分）工作人員管理（11分）。工作人員履行崗位職責(zé)，服從組織安排，嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理制度。出現(xiàn)工作人員脫崗的一次扣1分，私自調(diào)班外出不報(bào)告的一次扣2分，當(dāng)班不巡查一次扣1分，辱罵、毆打老人扣1分，不服從組織安排的不得分。藥品保管及服藥制度一、藥品保管制度　　、抽屜或盒子等，藥物置于通風(fēng)、干燥處，避免陽光直射，保持清潔。定期檢查藥品質(zhì)量，確保安全。　　、作用、用法以及有效期標(biāo)識(shí)清晰，保證老人用藥安全?！　?，分別保存。遇熱易破壞的生物制品、抗生素等應(yīng)冷藏，如胰島素應(yīng)冷藏丁210℃的冰箱內(nèi)保存?！　。悦庥缅e(cuò)?！　?，特殊藥物應(yīng)上鎖并做好記錄。二、服藥制度　　，注意檢查藥物質(zhì)量，對(duì)丁疑有變質(zhì)或已經(jīng)變質(zhì)的藥物及超過有效期的藥物不應(yīng)使用。　　，小能擅自更改?！　?、藥名和用法。幫助個(gè)別老人在服用藥品上用圖畫或其他顯著標(biāo)示標(biāo)注服用時(shí)問，防止老人錯(cuò)服?！　?，用不能少于100ml的溫開水送服，不能用茶、牛奶、豆?jié){來送服藥物。對(duì)失智老人服藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真檢查老人口腔，證實(shí)藥已咽下方可離開。用藥后應(yīng)注意有無不適反應(yīng)，如有不適反應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)?！　?，避免藥物沉淀影響給藥濃度?！　?，提醒老人按時(shí)服用藥物或協(xié)助喂藥，意識(shí)不清的老人需將藥物研碎后用水調(diào)勻喂服或用鼻飼管喂服。養(yǎng)老院傳染病預(yù)防措施及流程養(yǎng)老院原則上拒絕接收感染傳染病的老年人，本措施針對(duì)老年人住院期間突發(fā)感染傳染病的應(yīng)急處理措施，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)轉(zhuǎn)上有傳染病病房的上級(jí)醫(yī)院治療?，F(xiàn)根據(jù)實(shí)際情況，特制定以下制度。一、隔離辦法：將傳染病的老人或帶有傳染性病菌的老人在傳染期間，安置在指定的隔離病室，與健康的老人分離開，防止病原體擴(kuò)散。控制傳染源、切斷傳播途徑、防止傳染病蔓延、保護(hù)易感人群。二、隔離別類及流程：（一）嚴(yán)密隔離嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性。傳染病，如：霍亂、鼠疫等。凡傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病均需采取嚴(yán)密隔離。非典型肺炎也須采取嚴(yán)密隔離。隔離的主要措施有：A、老年人應(yīng)住單間病室，通向過道的門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、耐消毒，室外門上掛有明顯隔離標(biāo)志，禁止探視、陪護(hù)及老年人出病室。B、接觸老年人時(shí)必須戴帽子、口罩、穿隔離衣和隔離鞋，必要時(shí)戴手套，消毒措施必須嚴(yán)密。C、．老年人的分泌物、嘔吐物及排泄物須嚴(yán)格消毒處理。D、污染敷料裝袋標(biāo)記后進(jìn)行焚燒處理。E、病室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。(二)呼吸道隔離呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如：肺結(jié)核、百日咳、流腦等。 隔離的主要措施有：A．同一病原菌感染者可住同一病室，有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室。B．通向過道的門窗須關(guān)閉，老年人離開病室時(shí)需戴口罩。C．護(hù)理員進(jìn)入病室時(shí)需戴口罩，并保持口罩干燥，必要時(shí)穿隔離衣。D．為老年人準(zhǔn)備專用的痰杯，口、鼻分泌物須經(jīng)消毒處理后方可丟棄。E．病室內(nèi)空氣用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。(三)腸道隔離腸道隔離適用于由老年人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如：傷寒、甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾等。腸道隔離可切斷糞口傳播途徑。隔離的主要措施有：A．不同病種老年人最好分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離，每張病床應(yīng) 加隔離標(biāo)記，老年人之間不可互換物品，以防交叉感染。B．接觸不同病種老年人時(shí)需分別穿隔離衣，接觸污物時(shí)戴手套。C．病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無蟑螂、無鼠。D．老年人食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，剩余食物及排泄物均應(yīng)消毒處理后臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容臨終老人會(huì)面臨很多生理上的改變，如食欲下降、呼吸功能和循環(huán)功能減退、知覺和意識(shí)狀態(tài)改變等，針對(duì)這些變化，臨終關(guān)懷服務(wù)要提供更為恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。從臨終關(guān)懷服務(wù)的整個(gè)過程來看，其主要目標(biāo)應(yīng)是協(xié)助解決臨終老人各種基本生理需要，控制疼痛，緩解癥狀，盡可能地使老人處于舒適狀態(tài)，提高臨終生活質(zhì)量?？刂铺弁矗?）藥物控制。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用鎮(zhèn)痛藥劑。（2）非藥物控制。①意念止痛法。通過集中想象，幫助老人從疼痛中解脫出來，增強(qiáng)其自控能力。②音樂療法。音樂能使人身體放松，疼痛緩解，心情得以平靜，促進(jìn)與周圍人的交流，使身心感到愉快。③心理療法。根據(jù)老人心理特點(diǎn)和心情、情緒變化，輔以暗示療法，減輕老人精神心理壓力。滿足基本生理需要①保證營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)病情提供高熱量、易消化的食物，一般主張少食多餐，調(diào)劑花樣品種。②管理排泄。及時(shí)清理排泄物，保證床單的干燥、清潔，室內(nèi)無異味。③皮膚護(hù)理。定時(shí)翻身、擦浴與按摩受壓部位。④促進(jìn)休息和睡眠。食欲下降的護(hù)理臨終患者胃腸道的蠕動(dòng)會(huì)逐漸減弱，老人不再有吃的欲望，家屬及工作人員不應(yīng)強(qiáng)迫老人吃，不能按照自己的愿望增加老人的痛苦。當(dāng)老人特別口干時(shí)，每日早晚用溫開水、生理鹽水及其它含漱劑清洗口腔，如有假牙應(yīng)取下清洗，口唇干裂時(shí)可涂甘油或石蠟油。肌張力喪失的護(hù)理患者喪失控制大小便之能力。肛門及膀胱括約肌松弛，以致排尿及排便不能隨意。要給老人提供舒適的臥位，定時(shí)翻身，保持床單、褥、衣服的干燥、舒適，維持老人的尊嚴(yán)。嚴(yán)密觀察生命體征變化，給予對(duì)癥護(hù)理，并及時(shí)消除臨終前所散發(fā)的特殊異味。呼吸功能減退的護(hù)理應(yīng)注意保持呼吸道通暢，應(yīng)將患者取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，嘔吐物及咽喉分泌物及時(shí)吸出，有舌后墜者，應(yīng)將下頜托起另加通氣道，定時(shí)吸痰，如有缺氧和窒息，給予吸氧，避免分泌物阻塞，呼吸不暢，缺氧嚴(yán)重，如早期上氣管插管或作氣管切開。循環(huán)功能減退的護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)的變化最多，影響最大。循環(huán)系統(tǒng)的功能減退時(shí)，周圍血管先開始收縮，下肢開始變冷，皮膚蒼白、冰冷，大量出汗，然后逐漸向中央發(fā)展。在呼吸停止之后，心臟仍然維持若干時(shí)間的跳動(dòng)。此時(shí)，應(yīng)立即給予基礎(chǔ)生命急救，迅速恢復(fù)有效的循環(huán)。如心臟按壓，打開氣通，建立人工通氣道，建立有效靜脈通路，藥物治療等一系列搶救措施。有條件的應(yīng)迅速進(jìn)行心臟電除顫或起搏。癌癥晚期老人疼痛