【正文】 √15建筑起重機(jī)械運(yùn)行記錄√16建筑起重機(jī)械定期維護(hù)檢測記錄√C12吊裝工程1吊裝單位及人員證書施工單位√2吊裝工程方案施工單位√√3機(jī)械設(shè)備報(bào)審表√4吊裝機(jī)械驗(yàn)收表√5安全技術(shù)交底√C13安全評價(jià)1階段性自評表√2完工后安全評價(jià)表表A7√√√3安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)評價(jià)結(jié)果施工單位√√√附錄B安全資料用表目次1 建設(shè)工程施工許可證粘貼單（表A1） 372 建筑工程安全生產(chǎn)監(jiān)督備案表（表A2） 383 地上、地下管線及建（構(gòu)）筑物等有關(guān)資料移交單（表A3） 424 安全生產(chǎn)、文明施工措施費(fèi)撥付情況及撥付憑證（表A4） 435 夜間施工審批手續(xù)粘貼單（表A5） 446 超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案報(bào)審表（表A6） 457 建筑工程安全評價(jià)表（表A7） 468 安全基本條件報(bào)審表（） 479 安全保證體系報(bào)審表（） 4810 安全生產(chǎn)、文明施工措施費(fèi)用報(bào)告表（） 4911 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單報(bào)審表（） 5012 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案報(bào)審表（） 5113 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程驗(yàn)收表（） 5214 建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施驗(yàn)收申請表（） 5315 機(jī)械設(shè)備報(bào)審表（） 5416 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程監(jiān)理巡視檢查記錄（） 5517 日常監(jiān)理安全檢查記錄（） 5618 一般隱患監(jiān)理通知單（） 5719 一般隱患監(jiān)理通知回復(fù)單（） 5820 重大隱患暫停施工令（） 5921 重大隱患監(jiān)理報(bào)告書（） 6022 重大隱患整改復(fù)工申請表（） 6123 拒不整改/停工監(jiān)理報(bào)告書（） 6224 項(xiàng)目部管理人員花名冊（） 6325 分包單位名稱清單（） 6426 分包單位勞務(wù)人員花名冊（） 6527 總包單位對分包單位的安全專項(xiàng)檢查記錄（） 6628 安全生產(chǎn)責(zé)任制考核記錄（） 6729 項(xiàng)目安全目標(biāo)責(zé)任分解圖（） 6830 安全管理目標(biāo)考核記錄（） 6931 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單（） 7032 超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單（） 7133 危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全專項(xiàng)施工方案清單（） 7234 超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程安全專項(xiàng)施工方案清單（） 7335 超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案專家論證表（） 7436 危險(xiǎn)源辨識與風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)表（） 7537 重大危險(xiǎn)源清單（） 7638 重大危險(xiǎn)源報(bào)告表（） 7739 建筑工程分部工程安全技術(shù)交底清單（） 7840 建筑工程分項(xiàng)工程安全技術(shù)交底清單（） 7941 道路及排水工程安全技術(shù)交底清單（） 8042 橋涵工程安全技術(shù)交底清單（） 8243 安全技術(shù)交底（） 8444 一般安全檢查記錄表（） 8545 上級單位（部門）檢查記錄粘貼單（） 8646 一般隱患整改通知單（） 8747 一般隱患整改反饋單（） 8848 重大隱患報(bào)告單（） 8949 重大隱患臺賬（） 9050 “三違”處罰單（） 9151 項(xiàng)目、班組安全培訓(xùn)教育記錄卡（） 9252 日常安全培訓(xùn)教育記錄（） 9353 班前安全活動記錄（） 9454 安全生產(chǎn)、文明施工措施費(fèi)用清單（） 9555 項(xiàng)目部特種作業(yè)人員花名冊（） 9756 安全防護(hù)設(shè)施材料驗(yàn)收表（） 9857 個(gè)人防護(hù)用品采購計(jì)劃表（） 9958 個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)場查驗(yàn)登記表（） 10059 個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放記錄（） 10160 個(gè)人防護(hù)用品檢查記錄（） 10261 工傷事故月報(bào)表（） 10362 生產(chǎn)安全傷亡事故快報(bào)表（） 10463 安全標(biāo)志平面布置圖（） 10564 安全標(biāo)志登記表（） 10665 應(yīng)急救援人員名單（） 10766 應(yīng)急救援器材清單（） 10867 應(yīng)急培訓(xùn)記錄（） 10968 應(yīng)急演練記錄（） 11069 消防重點(diǎn)部位明細(xì)表（） 11170 消防設(shè)備、設(shè)施、器材登記表（） 11271 動火作業(yè)審批表（） 11372 保衛(wèi)人員值班、巡查工作記錄（） 11473 來訪人員及車輛登記表（） 11574 急救藥品器材登記表（） 11675 噪聲監(jiān)測記錄（） 11776 基坑支護(hù)驗(yàn)收表（） 11877 基坑支護(hù)沉降觀測記錄（） 11978 基坑支護(hù)水平位移觀測記錄（） 12079 人工挖孔樁防護(hù)檢查表（） 12180 特殊部位氣體檢測記錄（） 12281 臨邊防護(hù)驗(yàn)收表（） 12382 洞口防護(hù)驗(yàn)收表（） 12483 安全防護(hù)設(shè)施拆除（移動）審批表（） 12584 落地式扣件腳手架驗(yàn)收表（） 12685 懸挑式腳手架驗(yàn)收表（） 12886 附著式升降腳手架驗(yàn)收表（） 13087 液壓升降整體腳手架安裝驗(yàn)收表（） 13388 外掛防護(hù)架驗(yàn)收表（） 13589 高處作業(yè)吊籃驗(yàn)收表（） 13690 卸料平臺（落地式）驗(yàn)收表（） 13891 懸挑式鋼平臺驗(yàn)收表（） 13992 腳手架拆除審批、監(jiān)控記錄（） 14093 模板工程驗(yàn)收表（） 14194 模板工程拆除審批監(jiān)控記錄（） 14295 臨時(shí)用電工程檢查驗(yàn)收表（） 14396 絕緣電阻測試記錄（） 14697 接地電阻測試記錄（） 14798 漏電保護(hù)器檢測記錄（） 14899 電工安裝、調(diào)試、遷移、拆除工作記錄（） 149100 電工巡檢、維修工作記錄（） 150101 機(jī)械設(shè)備安全管理臺賬（） 151102 機(jī)械設(shè)備進(jìn)場驗(yàn)收表（） 152103 機(jī)械設(shè)備安裝驗(yàn)收表（） 153104 打樁、鉆孔機(jī)械檢查驗(yàn)收表（） 154105 混凝土泵檢查驗(yàn)收表（） 155106 混凝土攪拌機(jī)安裝驗(yàn)收表（） 156107 焊接機(jī)械安裝驗(yàn)收表（） 157108 鋼筋機(jī)械安裝驗(yàn)收表（） 158109 平刨、壓刨安裝驗(yàn)收表（） 159110 圓盤鋸安裝驗(yàn)收表（） 160111 市政工程基層及路面施工機(jī)械安全檢查驗(yàn)收表（） 161112 市政工程汽吊及高架車等施工機(jī)械安全檢查驗(yàn)收表（） 162113 市政工程穩(wěn)定土及瀝青砼拌和平臺安全檢查驗(yàn)收表（） 163114 市政工程張拉設(shè)備安全檢查驗(yàn)收表（） 164115 市政工程頂管設(shè)備安全檢查驗(yàn)收表（） 165116 機(jī)械設(shè)備日常運(yùn)行記錄（） 166117 機(jī)械設(shè)備維修保養(yǎng)記錄（） 167118 群塔作業(yè)平面布置圖（） 168119 建筑起重機(jī)械安裝告知表（） 169120 建筑起重機(jī)械基礎(chǔ)工程驗(yàn)收記錄（） 170121 建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）過程記錄（） 171122 塔式起重機(jī)安裝自檢表（） 172123 施工升降機(jī)安裝自檢表（） 178124 塔式起重機(jī)安裝驗(yàn)收表（） 182125 施工升降機(jī)安裝驗(yàn)收表（） 184126 龍門架及井架物料提升機(jī)安裝驗(yàn)收表（） 186127 塔式起重機(jī)頂升檢驗(yàn)記錄（） 188128 施工升降機(jī)加節(jié)驗(yàn)收記錄（） 189129 塔式起重機(jī)附著錨固檢驗(yàn)記錄（） 190130 建筑起重機(jī)械運(yùn)行記錄（） 191131 建筑起重機(jī)械定期維護(hù)檢測記錄（） 192132 吊裝機(jī)械驗(yàn)收表（） 193133 建筑工程項(xiàng)目施工安全綜合評價(jià)（） 194表A1 建設(shè)工程施工許可證粘貼單（建設(shè)工程施工許可證復(fù)印件粘貼處）表A2 建筑工程安全生產(chǎn)監(jiān)督備案表安全監(jiān)督備案登記證號： 工程名稱工程地址工程類別（房屋建筑、市政工程、裝飾裝修）工程規(guī)模總 造 價(jià)建筑高度結(jié)構(gòu)類型層 數(shù)計(jì)劃開竣工日期擬創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化工地（省級、市級、縣級）建設(shè)單位建設(shè)單位法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人移動電話其他管理人員年齡職務(wù)職稱專業(yè)分工備注監(jiān)理單位監(jiān)理單位法定代表人資質(zhì)證號資質(zhì)等級項(xiàng)目總監(jiān)理工 程 師移動電話注冊執(zhí)業(yè)資格證號其他監(jiān)理人員年齡注冊執(zhí)業(yè)資格證號專業(yè)崗位安全培訓(xùn)情 況備注續(xù)表A2 總承包單位總承包單位安全生產(chǎn)許可證號有效期資質(zhì)證號資質(zhì)等級法定代表人（實(shí)際控制人）移動電話安全生產(chǎn)考核合格證號晉建安A企業(yè)主管安全負(fù)責(zé)人移動電話安全生產(chǎn)考核合格證號晉建安A企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人移動電話安全生產(chǎn)考核合格證號晉建安A總承包單位管理人員名單（可附表）姓 名性別年齡崗 位安全生產(chǎn)考核合格證號有效期備注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人晉建安B 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全管理人員晉建安C特種作業(yè)人員名單（可附表）姓 名年齡工種建筑施工特種作業(yè)人員證 書 編 號有效期備注續(xù)表A2 分包單位情況企業(yè)名稱資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證號有效期分包內(nèi)容分包單位管理人員名單（可附表）姓 名性別年齡崗位安全生產(chǎn)考核合格證號有效期備注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人晉建安B項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全管理人員晉建安C分包單位特種作業(yè)人員名單（可附表）姓名年齡工種建筑施工特種作業(yè)人員證書編號有效期備注分包單位情況企業(yè)名稱資質(zhì)等級安全生產(chǎn)許可證號有效期分包內(nèi)容分包單位管理人員名單（可附表）姓 名性別年齡崗 位安全生產(chǎn)考核合格證號有效期備注項(xiàng)目負(fù)責(zé)人晉建安B項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全管理人員晉建安C分包單位特種作業(yè)人員名單（可附表）姓 名年 齡工 種建筑施工特種作業(yè)人員證書編號有效期備注續(xù)表A2 施工單位意見該工程開工前各項(xiàng)安全措施已經(jīng)落實(shí)，具備正常施工條件，填報(bào)情況屬實(shí)，請予備案。負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）監(jiān)理單位意見經(jīng)檢查，該工程已經(jīng)具備正常施工條件，符合安全生產(chǎn)要求，填報(bào)情況屬實(shí)，請予備案。負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）建設(shè)單位意見該工程安全條件符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)具備開工建設(shè)條件，填報(bào)情況屬實(shí)，請予備案。負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）建筑安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見該工程有關(guān)資料收到，予以備案。負(fù)責(zé)人： 年 月 日（公章）表A3 地上、地下管線及建（構(gòu)）筑物等有關(guān)資料移交單編號:工程名稱建設(shè)單位施工單位移交日期移交內(nèi)容:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章） 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部：（章） 年 月 日總監(jiān)理工程師：監(jiān)理單位項(xiàng)目監(jiān)理部：（章） 年 月 日注：本表由建設(shè)單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。表A4 安全生產(chǎn)、文明施工措施費(fèi)撥付情況及撥付憑證編號：工程名稱1