【正文】 不準借故推諉和拒收病人。加強急診工作和搶救工作，不得延誤病人診治。樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，不斷改善服務態(tài)度。五、尊重患者知情權、選擇權、隱私權、嚴格履行告知義務，加強醫(yī)患溝通。六、加強醫(yī)療安全教育。七、經常組織業(yè)務學習，鼓勵自學，不斷提高業(yè)務水平。八、一旦發(fā)生事故，應及時由科主任報院方，并積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。九、差錯事故發(fā)生后，按其性質與情節(jié)，分別組織全科或全院有關人員進行討論，汲取教訓，改進工作。十、對發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件，應按有關規(guī)定做好調查處理工作，并及時上報衛(wèi)生行政部門。急救藥品管理制度一、急診藥柜的藥品，保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應急使用，工作人員不得擅住院病歷應當使用藍黑墨水、門（急）診病歷和需復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應使用準確的中文和醫(yī)學術語。二、病歷書寫應當文字工整、字跡清晰、表達準確、語句通順、層次分明。表達要明確、客觀，不可含糊其辭或主觀推斷。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當用原筆雙橫線劃在錯字上，改動醫(yī)師蓋章，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。三、病歷應當按照規(guī)定的內容書寫，并由相應醫(yī)務人員簽名，均須用正楷簽署全名，不得用草書或外文簽名，更不能只簽一個姓代替全名。四、上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫病歷的責任，對病歷修改一律用紅筆，注明修改日期，并保持原記錄清楚可辨。出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄須有主治醫(yī)師以上的醫(yī)師簽名。因搶救急危重患者未能及時書寫病歷的，應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。五、對按照規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應當由患者本人或其委托代理人簽署同意書。患者不具備完全民事能力時，應當由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關系人無法及時簽字的情況下，可由本院主管院長或者被授權的負責人簽字。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知《知情選擇書》中所確定的被告知者。病歷書寫質量檢查制度根據(jù)衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，現(xiàn)制定我院病歷書寫質量評價標準和監(jiān)督檢查規(guī)定，目的是規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫工作，提高醫(yī)療質量，避免醫(yī)患糾紛，保護醫(yī)患雙方合法權益，最終保障醫(yī)療安全，具體規(guī)定如下：一、堅持醫(yī)務科督查與科室自檢相結合的辦法考評。要求醫(yī)生、護士嚴格按照病歷書寫規(guī)范，認真書寫，及時完成各項記錄。書寫病歷的醫(yī)生及護士應經常對照質量評分標準進行自我檢查。二、科室內由科主任、高年資醫(yī)生、護士長組成科室病歷質控小組，隨時對病歷進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。三、 醫(yī)務科每個月組織一次全院病歷檢查。四、 檢查工作由醫(yī)務科主持，人員由臨床科室各派一人，原則上是科主任參加，如果科主任有事可以指派本科醫(yī)師參加；此外每次檢查病歷時，病案室配合抽取病歷。五、病歷檢查方法為：病歷由醫(yī)務科從病案室抽取，每次每個醫(yī)生的病歷都要檢查；各科室不能檢查本科室病歷，其余可隨機抽取，每份病歷均需按照《病歷書寫質量評價標準》逐項全面檢查并評分，不得漏項。六、病歷檢查人員要本著對醫(yī)生負責的態(tài)度認真檢查，嚴格按照《病歷書寫質量評價標準》評分，查完后簽署名字和日期。七、醫(yī)務科將最終檢查結果進行記錄，匯總意見后上報院領導，對于不符合規(guī)定的病歷給予處罰。出生醫(yī)學證明管理制度根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》和《關于加強新版（出生醫(yī)學證明）啟用管理的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)【2004】19號）文件精神，為加強《出生醫(yī)學證明》的有關管理要求制定本規(guī)定?！冻錾t(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，具有醫(yī)學法律效力的證明。必須使用由衛(wèi)生部，公安部統(tǒng)一制發(fā)的新版《出生醫(yī)學證明》嚴格發(fā)放。按照國家規(guī)定的印模式樣刻制出生醫(yī)學證明專用章，不得任意改動?！冻錾t(yī)學記錄》《出生醫(yī)學證明》由專人管理簽發(fā)。根據(jù)嬰兒出生狀態(tài)填寫，字跡清楚、內容準確、不得涂改和弄虛作假。使用衛(wèi)生局批準的計算機軟件備案、上報、打印。（1）嬰兒姓名根據(jù)新生兒父母申報姓名填寫，用字必須準確。（2）性別、健康狀況、出生地點分類應根據(jù)新生嬰兒出生時確認情況填寫。（3）新生嬰兒父母姓名、身份證編號須依據(jù)公安機關簽發(fā)的有效身份證件填寫。（4）在出具《出生醫(yī)學證明》時須反復核實產婦姓名和嬰兒，嚴防冒充或填寫錯誤?！冻錾t(yī)學證明》實行全國統(tǒng)一編號管理。對同一新生嬰兒《出生醫(yī)學記錄》與《出生醫(yī)學證明》上的出生編號一致?！冻錾t(yī)學證明》交新生嬰兒父母或監(jiān)護人妥善保管，任何人不得出賣、轉讓、出借和私自涂改。嚴格執(zhí)行《出生醫(yī)學證明》收費標準。本規(guī)定中的活產嬰兒指出生時有呼吸、心跳、臍帶搏動、隨意肌收縮四項生命體征之一的嬰兒。根據(jù)衛(wèi)生部、公安部《關于印發(fā)出生醫(yī)學證明管理補充規(guī)定的通知》（京衛(wèi)婦字[2001]6號）文件制定補發(fā)《出生醫(yī)學證明》程序相關規(guī)定：（一）《出生醫(yī)學證明的補發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生且曾經取得《出生醫(yī)學證明》，后因各種原因丟失原《出生醫(yī)學證明》者。（二）補發(fā)程序：（1） 新生兒父母持本人身份證、戶口本及其復印件各一份（A4紙）到區(qū)婦幼保健院婦產科申請補發(fā)，并填寫《出生醫(yī)學證明》申請、審核表。（2） 婦產科對申請人提交的《出生醫(yī)學證明》補辦申請、核審表進行核審，核審無誤者給予補發(fā)《出生醫(yī)學證明》，將《出生醫(yī)學證明》補發(fā)申請、核審表及新生兒父母身份證、戶口本復印件留存在病案中。（3） 未報戶口者補發(fā)《出生醫(yī)學證明》正副頁；已上戶口者只補發(fā)《出生醫(yī)學證明》正頁。接受轉診和反饋轉診病人情況的制度一、 產科醫(yī)師接到鄉(xiāng)村醫(yī)生電話或直接轉至我院的孕產婦后，應以高度負責的態(tài)度，積極組織醫(yī)護人員對轉來的患者進行救治。二、轉入我院的孕產婦實行首診負責制，接診醫(yī)生制定治療方案。三、對疑難病歷及時組織會診，并做好搶救記錄和總結。四、病人出院時要將病人住院期間情況、治療經過、出院后注意事項等反饋到村衛(wèi)生所，對孕產婦進行產后訪視，保健指導，以利于產婦康復。五、我院無法救治的病例及時轉院，轉院時由醫(yī)護人員陪同。登記統(tǒng)計制度一、各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。二、要填寫好病案首頁、出院