《picco參數(shù)解讀》ppt課件-文庫吧
2025-03-07 02:00 本頁面
【正文】 內(nèi)血容積 ITBV: 指數(shù)正常值 8501000ml/m2 PiCCO2 – Get the plete picture 7 壓力和容量反映前負荷 ITBV (and thus GEDV) seems to be a better indicator of left ventricular preload than PCWP Hoeft A, Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine, 1995 11 PiCCO2 – Get the plete picture 8 壓力和容量反映前負荷 急性呼吸衰竭采用機械通氣病人 ichtwarckAschoff et al, Intensive Care Med 18: 142147, 1992 CVP ITBVI PCWP PiCCO2 – Get the plete picture 9 前負荷的容量反映值 :動態(tài)指標 ?過去 30秒內(nèi) ,最大 SV減去最小 SV ,再除以平均 SV所得的值 ?吸呼氣過程回心血液量改變造成前負荷的改變 ?容量反映值可以用來預測液體管理 SVmax SVmin PPmin PPmax 每博量變異 SVV： 正常值 ≤10% 脈壓變異 PPV： 正常值 ≤ 10% PiCCO2 – Get the plete picture 10 SVV / PPV – 限制要求： 為了正確使用容量反映參數(shù)，首先確認以下三點 : ? 病人是否完全機械通氣 ? ? 病人是否竇性心律而無心律失常 ? ? 動脈壓力波形是否正常，有沒有收到外界因素干擾 ? PiCCO2 – Get the plete picture 11 Crit Care Med 2022 Vol. 34, No. 5 PLR as a “reversible volume challenge” 容量反應性方法： PiCCO2 – Get the plete picture 12 前負荷是 CO的必要前提，心肌收縮力則是 CO的必須補充 ? 左心室收縮力指數(shù)： dPmx ? 全心射血分數(shù)： GEF ? 心功能指數(shù)： CFI ? 心輸出力： CPO PiCCO心肌收縮力參數(shù) ： PiCCO2 – Get the plete picture 13 心肌收縮力參數(shù)： ?是 △ p/△ t max的縮寫， 動脈壓力波形上升支的最大斜率和速率 ?也就是收縮期大動脈壓上升速度的快慢 ?它是左心室收縮力的近似值 ，和左心收縮時的最大收縮壓力有絕佳關聯(lián) 左心室收縮力指數(shù) :dpmx 正常值： 10002022 mmHg/s PiCCO2 – Get the plete picture 14 心肌收縮力參數(shù)：
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