《白細(xì)胞參數(shù)檢查》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-04-19 07:22 本頁(yè)面
【正文】 2 、固有誤差： 在每次計(jì)數(shù)時(shí)，不可避免產(chǎn)生的誤差，包括： ? 計(jì)數(shù)域誤差 ? 吸管誤差 固有誤差 ? 計(jì)數(shù)室誤差 第二節(jié) 白細(xì)胞參數(shù)檢查 ? 2 、固有誤差： ? 1）計(jì)數(shù)域誤差： ? 由于每次充池后 , 細(xì)胞在計(jì)數(shù)池分布不可能完全相同所造成的誤差 , 叫計(jì)數(shù)域誤差。 一、白細(xì)胞計(jì)數(shù) 第二節(jié) 白細(xì)胞參數(shù)檢查 ? 2 、固有誤差： ? 1）計(jì)數(shù)域誤差：細(xì)胞在計(jì)數(shù)室內(nèi)隨機(jī)分布符合 Poisson分布，其細(xì)胞計(jì)數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差 (s) 為 : ? s =√m , m 為重復(fù)計(jì)數(shù)均值 ?細(xì)胞計(jì)數(shù)域的變異系數(shù)（ CV )為 : ? CV(%)= s /m 100% ? =√m / m 100% ? = 1 /√m 100% ?意義： CV可以通過(guò)計(jì)數(shù)細(xì)胞增多而變小。 第二節(jié) 白細(xì)胞參數(shù)檢查 ? 2 、固有誤差： ? 1）計(jì)數(shù)域誤差： 當(dāng)白細(xì)胞 10９ /L時(shí)，可數(shù) 8格內(nèi)白細(xì)胞數(shù) （二個(gè)池），或吸 40ul血降低稀釋倍數(shù)，結(jié)果除 2。 當(dāng)白細(xì)胞 10９ /L可適當(dāng)增加稀釋倍數(shù) 。 第二節(jié) 白細(xì)胞參數(shù)檢查 ? 2 、固有誤差： ? 1）計(jì)數(shù)域誤差： 2）吸管、計(jì)數(shù)室誤差：由于不精密所致。 可通過(guò)計(jì)數(shù)次數(shù)越多，即使用吸管、計(jì)數(shù)室次數(shù)越多誤差將減少。 第二節(jié) 白細(xì)胞參數(shù)檢查 ? 2 、固有誤差： ? 1）計(jì)數(shù)域誤差： ? 2）吸管、計(jì)數(shù)室誤差： 3） 固有誤差總變異系數(shù)的數(shù)學(xué)公式： 1002 + + CV= √ nb nc np nb 所數(shù)細(xì)胞總數(shù) nc 計(jì)數(shù)板使用次數(shù) np 吸管使用次數(shù) 第二節(jié) 白細(xì)胞參數(shù)檢查 ? （二）生理狀況的影響： ? 運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng) 、冷熱水浴 、酷熱 、嚴(yán)寒可出現(xiàn)一過(guò)性增高 ,一日內(nèi)可差 1倍； ? 吸煙者平均比不吸煙者高 30%, ?所以 ,最好是定時(shí)檢查 一、白細(xì)胞計(jì)數(shù) 【 質(zhì)量控制 】 （一）計(jì)數(shù)誤差 ? 【 參考區(qū)間 】 ?WBC：成人 （ ～ ） 109/L ? 新生兒 (15～ 20) 109/L ? 6月～ 2歲 (11～ 12) 109/L ? GRAN： 50％ ～ 70％ ? GRAN＃： （ ～ ） 109/L （絕對(duì)值） 第二節(jié) 白細(xì)胞參數(shù)檢查 一、白細(xì)胞計(jì)數(shù) 第二節(jié) 白細(xì)胞參數(shù)檢查 ? 白細(xì)胞是與紅細(xì)胞相對(duì)而得名，是一種無(wú)色有 核細(xì)胞，呈球形，直徑 7～25 181。m。 ? 【 原理 】 ? 將血液制成血涂片 → 用瑞氏染液染色 → 根據(jù)各種白細(xì)胞形態(tài)特征分類計(jì)數(shù) 100個(gè)白細(xì)胞 → 即可求出各種白細(xì)胞的相對(duì)比值或百分率。 二、白細(xì)胞分類計(jì) 第二節(jié) 白細(xì)胞參數(shù)檢查 ?【 粒細(xì)胞特點(diǎn) 】 ? 1）這類細(xì)胞均含有特殊顆粒，故名粒細(xì)胞。 ? 2）由于這些顆粒對(duì)染料親和力不同，可分為中性、嗜酸性、嗜堿性三種顆粒。根椐細(xì)胞內(nèi)所含特殊顆粒而對(duì)粒細(xì)胞命名。 二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 第二節(jié) 白細(xì)胞參數(shù)檢查 ? 3)粒細(xì)胞因其成熟階段不同，核形可分桿狀和分葉核。 二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)【 粒細(xì)胞特點(diǎn) 】 桿狀核（Ｎ st)： 為不完全成熟細(xì)胞。數(shù)量＜ 5% 核凹陷超過(guò)假設(shè)圓直徑的 3/4, 核徑最狹窄處大于最寬處的 1/3。 呈馬蹄形、 S、 V、 W、 U形等， 分葉核： 核徑最狹窄處小于最寬處的 1/3。 第二節(jié) 白細(xì)胞參數(shù)檢查 ?（ 二 ） 外周血正常白細(xì)胞形態(tài) p57 二、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) （ N） 2. 嗜酸性粒細(xì)胞 (E) 3. 嗜堿性粒細(xì)胞 (B) 三種粒細(xì)胞 的鑒別 鑒別要點(diǎn) 中性顆粒 嗜酸性顆粒 嗜堿性顆粒 顆粒數(shù)量 大量 大量 量少 , 大小及均勻 細(xì)小 ,均勻 粗大 ,均勻 粗大 ,大小不等 分布排列 均勻 ,彌散 均勻 ,緊密 不均勻 ,排列稀疏 顆粒形狀 塵土狀 球狀折光 不規(guī)則塊狀 掩蓋核 不 不 可掩蓋核 ,致核形不清 化學(xué)性質(zhì) 中性物質(zhì) 堿性物質(zhì) 酸性物質(zhì) 瑞氏染色 粉紅或 桔紅或 深紫紅或 顏色 淡紫紅 淺咖啡色 紫黑色 4. 淋巴細(xì)胞 (L) 5. 單核細(xì)胞 (M) 2 4 7 5 6 3 1 五種白細(xì)胞的比較 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 細(xì)胞 直 徑 核 /漿 核 形 染色質(zhì) 胞 漿 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ N 10～ 15 中 桿狀 /分葉 粗造不均
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