[臨床醫(yī)學(xué)]20xx_腸癌nccn指南更新解讀-文庫吧
2025-01-30 05:33 本頁面
【正文】 o, et al. JCO 2022 患者的生存比例 0 月 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 HR= A vs B: p= 10.2 12.9 10.8 A: FOLFOX4 + 貝伐珠單抗 C: 貝伐珠單抗 B: FOLFOX4 E3200研究：結(jié)論 E3200研究結(jié)果支持貝伐珠單抗聯(lián)合 FOLFOX4成為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的二線方案； 但研究中中 BV的用量是 10mg/kg/2周，是 BV常觃使用劑量（ 5mg/kg/2周）的 2倍。而 BV與伊立替康聯(lián)合的 AVF210 BICCC等研究及 NCCN指南推薦均為 5mg/kg/2周。 因此， NCCN至今未在 CRC二線推薦“含鉑化療 +BV” 的聯(lián)用方案 。而在一線治療中， No16966研究也說明， 5mg/kg/2周的 BV加入FOLFOX4中未能延長患者的 OS。 2022 JAMA薈萃分析：貝伐單抗的致命不良事件發(fā)生率與聯(lián)合不同的化療藥物有關(guān) Ranpura V, et al. JAMA 2022。 305(5):487494. 研究 研究 入組 分析 中位隨訪 (月 ) 腫瘤 同期治療 貝伐單抗劑量 (mg/kg/w) Hurwitz et al, 2022 3 813 790 結(jié)直腸癌 IRI、 FU、 LV Kabbinavar et al, 2022 2 209 204 結(jié)直腸癌 FU、 LV Saltz et al, 2022 3 1401 1369 結(jié)直腸癌 OX、 FU、 LV/Cap、 OX Kabbinavar et al, 2022 2 104 102 結(jié)直腸癌 FU、 LV Giantonio et al, 2022 3 829 806 28 結(jié)直腸癌 OX、 FU、 LV 5 Johnson et al, 2022 2 99 98 NSCLC Pac、 CBP Reck et al, 2022 3 1043 986 NA NSCLC Cis、 Gem Herbst et al, 2022 2 122 120 NSCLC Doc/Pem 5 Sandler et al, 2022 3 878 867 NSCLC Pac、 CBP 5 Miles et al, 2022 3 736 730 乳腺癌 Doc Miller et al, 2022 3 462 444 乳腺癌 Cap 5 Miller et al, 2022 3 722 711 乳腺癌 Pac 5 Escudier et al, 2022 3 649 641 腎細胞癌 干擾素 α 5 Rini et al, 2022 3 732 715 NA 腎細胞癌 干擾素 α 5 Van Cutsem et al, 2022 3 607 583 胰腺癌 Gem、厄洛替尼 Kelly et al, 2022 3 1050 1050 24 前列腺癌 Doc 5 2022 JAMA薈萃分析：貝伐單抗 聯(lián)合鉑類 /紫杉類發(fā)生致死事件的風(fēng)險顯著升高 1 . 00 . 93 . 30 . 801234鉑類/紫杉類 非鉑類/非紫杉類無貝伐單抗有貝伐單抗48/1915 11/1639 6/918 6/882 OR= 95%CI= OR= 95%CI= 發(fā)生率 (%) Ranpura V, et al. JAMA 2022。 305(5):487494. 開普拓聯(lián)合貝伐單抗的 FAE發(fā)生率顯著低于鉑類聯(lián)合貝伐單抗 17 貝伐單抗的中國注冊臨床研究（ ARTIST）也采用了含有開普拓的方案 ? 多中心、 2:隨機對照、開放性臨床研究 ? 主要終點： PFS和 6個月 PFS ? 次要終點： ORR, OS, 安全性 PD PD *mIFL: 患者接受方案治療直至出現(xiàn)疾病進展 /死亡或不可耐受毒性反應(yīng) 既往未曾治療的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌 (n=214) R mIFL*: qw 4，每 6周重復(fù) 伊立替康： 125mg/m2； 亞葉酸 : 20mg/m2 5FU: 500mg/m2，靜脈滴注 6~8小時 (n=72) 貝伐珠單抗 +mIFL 貝伐珠單抗： 5mg/kg，靜脈滴注， q2w mIFL方案同上 (n=142) , et al. ASCO 2022 18 ARTIST 研究： 聯(lián)合含開普拓方案生存獲益顯著 4 .28 .305101520m I F L m I F L + BPFS (月) 1 3 .41 8 .705101520m I F L m I F L + BOS (月) HR= P NCCN治療指南 2022 MS11. HR= P= 無進展生存 總生存 ? FOLFIRI在 mCRC的一線化療中具有的基石地位，是各種靶向藥物在設(shè)計大型臨床實驗的配伍優(yōu)選 ? AVF2107g研究及 BICCC研究均
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