[臨床醫(yī)學]腦梗塞臨床型-文庫吧
2025-09-19 22:00 本頁面
【正文】 代謝發(fā)生改變 腦梗塞 神經元停止活動 腦梗塞 — 病理 eurol, 超早期 (1~6h): 部分血管內皮細胞 \神經細胞 \星形 膠質細胞腫脹 , 線粒體腫脹空化 急性期 (6~24h): 缺血腦組織蒼白 \輕度腫脹 , 神經 細胞 \膠質細胞 \內皮細胞明顯缺血改變 壞死期 (24~48h): 大量神經細胞消失 , 膠質細胞壞 變 , 中性粒細胞 \淋巴 \巨噬細胞浸潤 , 腦組織水腫 軟化期 (3d~3w): 病變區(qū)液化變軟 恢復期 (3~4w后 ): 壞死腦組織被格子細胞清除 , 腦 組織萎縮 , 小病灶形成膠質瘢痕 , 大病灶 → 中風囊 病理 amp。病理生理 腦缺血性病變病理分期 臨床表現 ?頸內Ａ系統(tǒng) ?椎－基底 Ａ 系統(tǒng) eurol, 二、臨床表現 ?一過性黑蒙 同側失明 ?對側中樞性面舌癱及偏癱 ?對側偏身感覺障礙 ?失語 eurol, 頸內Ａ系統(tǒng) ?眩暈 平衡失調 共濟失調 ?吞咽困難 構音障礙 ?病側動眼 N麻痹 偏盲 視力 ↓ ?對側偏癱 eurol, 椎－基底Ａ系統(tǒng) 輔助檢查 血液化驗及心電圖 有利于發(fā)現腦梗死的危險因素 頭顱 CT 腦梗死發(fā)病后的 24小時內，一般無影像學改變 MRI 腦梗死發(fā)病數小時后，即可顯示 T1低信號 ,T2高信號的病變區(qū)域 血管造影 作為無創(chuàng)性檢查，起應用廣泛，但低于小血管顯影不清 彩色多普勒超聲檢查（ TCD） 應用于溶栓治療監(jiān)測，對預后判斷有參考價值
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