[臨床醫(yī)學(xué)]腦梗塞臨床型-文庫(kù)吧
2025-09-19 22:00 本頁(yè)面
【正文】 代謝發(fā)生改變 腦梗塞 神經(jīng)元停止活動(dòng) 腦梗塞 — 病理 eurol, 超早期 (1~6h): 部分血管內(nèi)皮細(xì)胞 \神經(jīng)細(xì)胞 \星形 膠質(zhì)細(xì)胞腫脹 , 線粒體腫脹空化 急性期 (6~24h): 缺血腦組織蒼白 \輕度腫脹 , 神經(jīng) 細(xì)胞 \膠質(zhì)細(xì)胞 \內(nèi)皮細(xì)胞明顯缺血改變 壞死期 (24~48h): 大量神經(jīng)細(xì)胞消失 , 膠質(zhì)細(xì)胞壞 變 , 中性粒細(xì)胞 \淋巴 \巨噬細(xì)胞浸潤(rùn) , 腦組織水腫 軟化期 (3d~3w): 病變區(qū)液化變軟 恢復(fù)期 (3~4w后 ): 壞死腦組織被格子細(xì)胞清除 , 腦 組織萎縮 , 小病灶形成膠質(zhì)瘢痕 , 大病灶 → 中風(fēng)囊 病理 amp。病理生理 腦缺血性病變病理分期 臨床表現(xiàn) ?頸內(nèi)Ａ系統(tǒng) ?椎－基底 Ａ 系統(tǒng) eurol, 二、臨床表現(xiàn) ?一過(guò)性黑蒙 同側(cè)失明 ?對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及偏癱 ?對(duì)側(cè)偏身感覺障礙 ?失語(yǔ) eurol, 頸內(nèi)Ａ系統(tǒng) ?眩暈 平衡失調(diào) 共濟(jì)失調(diào) ?吞咽困難 構(gòu)音障礙 ?病側(cè)動(dòng)眼 N麻痹 偏盲 視力 ↓ ?對(duì)側(cè)偏癱 eurol, 椎－基底Ａ系統(tǒng) 輔助檢查 血液化驗(yàn)及心電圖 有利于發(fā)現(xiàn)腦梗死的危險(xiǎn)因素 頭顱 CT 腦梗死發(fā)病后的 24小時(shí)內(nèi)，一般無(wú)影像學(xué)改變 MRI 腦梗死發(fā)病數(shù)小時(shí)后，即可顯示 T1低信號(hào) ,T2高信號(hào)的病變區(qū)域 血管造影 作為無(wú)創(chuàng)性檢查，起應(yīng)用廣泛，但低于小血管顯影不清 彩色多普勒超聲檢查（ TCD） 應(yīng)用于溶栓治療監(jiān)測(cè)，對(duì)預(yù)后判斷有參考價(jià)值
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