《亞低溫治療策略》ppt課件-文庫吧
2025-01-06 21:19 本頁面
【正文】 抑制腦內(nèi)局部溫度升高后的腦損害 ? 降低腦代謝 —— 在機體，特別是大腦經(jīng)歷缺血缺氧、缺血再灌注、內(nèi)環(huán)境紊亂等打擊后，低溫狀態(tài)使細胞處于“休眠”狀態(tài)，等待機體步入相對穩(wěn)態(tài)后再被“喚醒” … … 低溫治療的歷史與現(xiàn)狀 ? 早在 20世紀 50年代，人們已將深低溫（體溫降至 27 ～ 28℃以下）應(yīng)用于心血管直視手術(shù)，以保護腦和其他重要臟器； ? 60 ～ 70年代，一度將深低溫體外循環(huán)方法應(yīng)用于顱內(nèi)動脈瘤直視手術(shù)； ? 50 ～ 70年代，有人應(yīng)用冬眠低溫（ 30 ～ 34 ℃ ）治療重型顱腦損傷的病人； ? 80年代以來，輕中度低溫（ 25 ～ 35℃ ）治療顱腦損傷試驗研究進一步取得令人注目的結(jié)果 ? 90年代以來，亞低溫治療顱腦損傷的臨床應(yīng)用得到推廣，部分醫(yī)院已建立亞低溫治療中心，采取現(xiàn)代技術(shù)監(jiān)護，使這一治療提高到一個新的階段。 ? 2022 Dr. Bernard’s Study ? 2022 European Study ? 2022 Bernard et al. Resuscitation 2022 ? 2022 Oddo et al. Critical Care Medicine 2022 ? 2022 Wolfrum et al. Critical Care Medicine 2022 低溫 常溫 P 神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)或部分恢復(fù) 49％ 26％ 死亡率 51％ 68％ NS Dr. Bernard’s Study ○隨機臨床實驗 ○ 77名患者 Bernard SA, et al. “Treatment of atose survivors of outofhospital cardiac arrest with induced hypothermia.” NEJM 2022。 346 (8): 546556. 低溫 常溫 P 神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)或部分恢復(fù) 55％ 39％ 死亡率 41％ 55％ European Study
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