【正文】 01960)。 – 職業(yè)身份 (19601980)。 – 專業(yè)化與多樣化 (1980 至今 )。 第二單元 心理咨詢的基本概念 ? 簡述心理咨詢師的職業(yè)定義。 《 心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 》 心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。 ? 1. 是一種專業(yè)，一種職業(yè)，需要對職業(yè)負(fù)責(zé)，既需要心理學(xué)的一般知識，又要掌握心理咨詢臨床操作的相關(guān)知識。 ? 2. 使用的方法只能是心理咨詢的技術(shù)與方法，包括： ? 非標(biāo)準(zhǔn)化方法 ：心理咨詢； ? 標(biāo)準(zhǔn)化方法： 心理治療； 不包括藥物的使用。 ? 3. 咨詢關(guān)系是“求”和“幫”的關(guān)系，解決的只能是心理問題或由此引發(fā)的行為問題。不幫助解決任何生活中的具體問題。 ? 廣義的心理咨詢： ? 既包括心理咨詢，也包括心理治療。 ? 狹義的心理咨詢： ? 指非標(biāo)準(zhǔn)化的臨床干預(yù)措施。 ? 心理咨詢的定義 ： ? 心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。定義中的“心理咨詢”是一個廣義概念。 ? 這個過程包括在什么條件下進(jìn)行？求助者的具體問題是什么？運(yùn)用什么樣的理論和方法？遵循什么樣的道德準(zhǔn)則等，是對定義的解釋和說明。 關(guān)于心理治療 ? 心理治療的定義 心理治療是心理治療師對求助者的心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程 ” 。 ? 心理咨詢和心理治療的相同點(diǎn) 即工作目的是一樣的：都為消除求助者的心理或行為問題。 ? 心理咨詢和心理治療的不同點(diǎn) 操作上： 心理咨詢非規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化方法；心理治療是規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化方法。 方法上：心理咨詢是咨詢師在協(xié)商和幫助過程中解決問題，心理治療則是心理治療師對求助者的心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程。 心理指導(dǎo)、咨詢和治療的區(qū)別 ? 心理指導(dǎo)是幫助人們做出影響生活的重大抉擇的過程。 ? 心理治療關(guān)注于與精神內(nèi)部、內(nèi)在和個人的問題與沖突有關(guān)的嚴(yán)重問題。 ? 心理咨詢是 “ 應(yīng)用心理衛(wèi)生、心理學(xué)或人的發(fā)展的原理，通過認(rèn)知、行為或系統(tǒng)的干預(yù)方法和策略，處理關(guān)于健康、個人成長、生涯發(fā)展及病理學(xué)等問題。 ” ? 強(qiáng)調(diào)心理咨詢和心理治療的區(qū)別，可以使心理咨詢師在臨床操作中，不把兩者混淆。在交替使用兩種措施時，自身的角色能隨時自覺地轉(zhuǎn)換，以免發(fā)生角色混亂的錯誤 心理咨詢和治療的不同 心理咨詢 心理治療 工作 對象 正常人 、 病人 、 病人家屬 病人 參與 態(tài)度 來訪者主動參與 ， 與咨詢者共同商量設(shè)法解決 平等協(xié)商 、 互助互長 以治療者主動為主 ， 病人也要積極參與 （ 人本主義心理治療例外 ） 內(nèi)容 心理衛(wèi)生 、 心理疾病 、心身疾病 、 社會支持等 心理疾病與心身疾病 方法 多層次干預(yù) 以某學(xué)派學(xué)說為指導(dǎo) ， 著重在治療疾病 ， 亦可采用各種心理治療的綜合 心理治療 心理咨詢 接受幫助者 有治療師稱其為 “ 病人 ” ，但更常用的稱呼是 “ 當(dāng)事人 ” （ client）。主要有：（康復(fù)期的）精神病人、神經(jīng)癥患者、精神上受打擊的人、嚴(yán)重行為越軌者 稱作 “ 當(dāng)事人 ”（ client），主要是在適應(yīng)和發(fā)展上發(fā)生困難的正常人 給予幫助者 精神科醫(yī)生，主要在醫(yī)學(xué)院接受訓(xùn)練；臨床心理學(xué)家，主要在心理學(xué)系或臨床心理學(xué)系接受訓(xùn)練 咨詢師、臨床心理學(xué)家、社會工作者 障礙性質(zhì) 神經(jīng)癥、人格障礙、行為障礙、心身疾病、性心理異常、處在緩解期的某些精神障礙 正常人在適應(yīng)和發(fā)展方面的障礙 干預(yù)特點(diǎn) 強(qiáng)調(diào)人格的改變、問題行為的矯正、重視癥狀的消除，有的治療體系不重視病人的理性作用，費(fèi)時較長 強(qiáng)調(diào)教育和發(fā)展，重視當(dāng)事人理性作用，重視當(dāng)事人自身資源，費(fèi)時較短 心理咨詢 心理治療 ? 受訓(xùn)時間： 相對時間較短 ? 工作地點(diǎn)： 學(xué)?；蛏鐓^(qū) ? 主要對象： 主要是正常人或有暫時的心理問題或障礙 ? 處理的主要問題： 人際關(guān)系、婚姻家庭問題、學(xué)習(xí)問題、自我意識問題等 ? 專業(yè)訓(xùn)練較為嚴(yán)格 ? 醫(yī)院或診所 ? 主要針對有心理障礙或心理疾病的人 ? 對神經(jīng)癥、性變態(tài)、行為障礙、心身疾病、人格不全等進(jìn)行矯治的過程 . 心理咨詢 心理治療 ? 咨詢時間 ：較短 （ 1數(shù)次） ? 工作重點(diǎn)： 意識層面：教育與支持性的；了解、學(xué)習(xí)和認(rèn)識性的 ? 手段： 語言文字、行為輔導(dǎo) ? 較長（數(shù)月或數(shù)年） ? 無意識層次：重建人格；消除、矯正和改變性的 ? 語言、藥物、儀器、行為訓(xùn)練等 心理咨詢 心理治療 ? 目標(biāo)： 完善自我 ? 理論 ：除了心理學(xué)理論之外，還有其它非正統(tǒng)心理學(xué)知識參與 ? 組織： 心理健康教育組織 ? 克服適應(yīng)不良，解除癥狀或精神痛苦 ? 以經(jīng)典的和現(xiàn)代的心理學(xué)理論作指導(dǎo) ? 精神病學(xué)組織或?qū)I(yè)的心理治療組織 思想工作 心理咨詢 ? 處理的問題 ：思想道德問題（如違法、違紀(jì)、倫理道德問題等 ? 處理問題的性質(zhì)： 世界觀、價值觀、人生觀問題 ? 輔導(dǎo)者與咨詢對象的關(guān)系： 指導(dǎo)性的和教育性的關(guān)系，按法律、規(guī)章制度處理 ? 心理問題（如人際關(guān)系、情緒問題、生活問題、健康問題等） ? 人格、情緒、行為問題、為人處世的方式等 ? 無條件的傾聽、特殊的契約關(guān)系、平等的咨商關(guān)系 思想工作 心理咨詢 ? 問題的表現(xiàn)形式：社會情感與社會行為 ? 問題出現(xiàn)的原因：教育不當(dāng)或錯誤的輿論導(dǎo)引 ? 培養(yǎng)目標(biāo)： 培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的人才 ? 情緒化和具體情景性行為 ? 特殊的人生經(jīng)歷或不良刺激，易感的個性 ? 培養(yǎng)健康人格 ? 完善自我，實現(xiàn)自我 心理咨詢的對象 ——心理障礙者常見的特征 ? 思維與行動為無意識所主宰 ? 意識范圍變窄，注意力凝聚在自身范圍 ? 不合理性思維：完美主義、糟透了等 ? 屈服于情緒的俘虜： 壓抑、焦慮或抑郁 ? 對被愛的需求遠(yuǎn)多于自己付出的愛 ? 在困難面前退縮不前 ? 想法遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于行動 二、“心理咨詢”的操作性定義 ? 簡述威爾森關(guān)于心理咨詢的操作性定義 396 ? A、 B兩個人在面對面的情況下，受過心理咨詢專門訓(xùn)練的 A，向在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題的 B提供援助的過程，這里的 A就是咨詢師， B就是求助者。 心理咨詢的基本特征 ? 著重正常人 ? 對人一生的發(fā)展有重要幫助 ? 強(qiáng)調(diào)個人的力量和價值 ? 強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素，注重理性的作用 ? 研究人在制定總目標(biāo)，計劃，扮演社會角色方面的個性差異 ? 充分考慮情景和環(huán)境等因素，人可利用改變環(huán)境。 六“不是” ? 不是生活咨詢 ? 不是社交談話 ? 不是邏輯分析 ? 不是交朋覓友 ? 不是安慰別人 ? 不是替人除難 第三單元 心理咨詢師的基本條件 簡述咨詢師應(yīng)該持有的正確觀點(diǎn)與態(tài)度。 ? 心理咨詢師能否取得滿意的工作效果，重要的因素之一，是咨詢師能否持有正確的觀點(diǎn)和態(tài)度。正確的觀點(diǎn)與態(tài)度是心理咨詢的關(guān)鍵。 （一）唯物主義觀點(diǎn) 咨詢心理學(xué)是一門科學(xué)，在咨詢工作中，必須堅持唯物主義觀點(diǎn)，反對一切迷信、巫術(shù)。 （二）普遍聯(lián)系的觀點(diǎn) 所謂普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)，是一種整體觀念。 心身一體的觀點(diǎn)。心理和生理是相互作用，互為因果的關(guān)系。 心理、生理和社會因素交互作用的觀點(diǎn) 整體性觀點(diǎn)。認(rèn)知、情緒情感、動機(jī)、行為互相聯(lián)系 不同的方法學(xué) 全面觀 控制論 , 存在論 心理學(xué) (意識內(nèi)容 ) 社會學(xué) , 文化人類學(xué) (社會觀 ) 精神分析 (潛意識過程 ) Body 靈魂 身體 integral whole 生物化學(xué) 生理學(xué) 解剖學(xué) 身 心 生物體 整合 (德國 Wolfgang Senf,2022) 心身整體論 Psychosomatic Medicin – holistic aspects 心身醫(yī)學(xué) 整體論 ? （三）限制性觀點(diǎn) 心理咨詢是有某些限定的職業(yè)活動。在咨詢中規(guī)定的各種限制，是保證咨詢成功的必要條件。 咨詢師的職責(zé)限制。 咨詢師的職業(yè)責(zé)任不是無限的 心理咨詢師的職責(zé)，受心理咨詢?nèi)蝿?wù)的限制。心理咨詢的任務(wù)只是解決心理問題本身，而不包括引發(fā)心理問題的具體事件。也就是說，不介入、不幫助求助者解決任何生活中的具體問題。比如，可以解決離婚后的心理問題，但不能介入和解決求助者的再婚問題，因為那是“婚姻介紹所”的任務(wù)。 時間上的限制。心 理咨詢必須遵守一定的時間限制。咨詢時間一般定為每次 50分鐘左右較好（初次咨詢可以適當(dāng)延長），兩次咨詢之間的時間間隔一般為一周。 每次咨詢時間予以限定，有助于將問題集中處理。一個時段討論一個問題（或一類問題），可以幫助求助者更加深刻地考慮問題。兩次咨詢之間留有間隔，可使求助者有機(jī)會充分體驗咨詢的感受，并在生活實踐中，落實咨詢中獲得的新理念。 每次咨詢時間予以限定，也不是絕對的。根據(jù)求助者心理特點(diǎn)，年齡大小和問題的性質(zhì)，可以適當(dāng)調(diào)整，增加或減少咨詢次數(shù)或間隔時間。 咨詢關(guān)系也是有限制的。咨詢結(jié)束，咨詢關(guān)系也就終止。不能再以“朋友”關(guān)系往來。 ? 感情限制。 咨詢師和求助者心理的溝通和接近，是咨詢工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵，但這種接近是有限度的。彼此的溝通必須限制在工作范圍內(nèi)，感情因素必須嚴(yán)格控制，咨詢師對求助者的關(guān)心，只能限制在求助者的心理問題或心理障礙方面。除此而外，不能有意或無意地涉及及其他問題。 心理咨詢禁止咨詢師與求助者在咨詢室之外進(jìn)行任何咨詢活動。 情感限制另外一種含義，是咨詢師不能將個人的情緒帶入咨詢過程。 咨詢目標(biāo)限制。 心理咨詢目標(biāo)的確定，必須根據(jù)心理問題或心理障礙的性質(zhì)、咨詢的復(fù)雜程度、咨詢師個人實際能力來決定，它不是任意的。 ① 心理咨詢目標(biāo)只能鎖定求助者的心理問題 ② 在心理咨詢的各個階段上以及最后結(jié)束咨詢時，到底能將心理問題解決到說明程度，這也是有限制的。換句話說，對咨詢效果的預(yù)期，不能過分保守，也不能冒進(jìn)。 ? （四）歷史、邏輯、現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀 咨詢師在心理咨詢工作一開始，剛剛面對求助者的心理問題時，就應(yīng)當(dāng)集中考慮他的心理問題有無個人史原因；若有個人史根源，這種個人史根源與現(xiàn)實的癥狀之間，又有怎樣的邏輯關(guān)系。 咨詢師在心理咨詢過程中，必須用發(fā)展的觀點(diǎn)看待求助者。因為求助者在心理咨詢過程中，其本身總是在不斷發(fā)展變化著。隨著咨詢的不斷深入，你就會發(fā)現(xiàn)，他們的情緒、情感、思想方法、對問題起因的看法、對事件后果的預(yù)期、待人接物的行為以及為人處事的態(tài)度，總是發(fā)生變化。如果咨詢師在求助者的演變中，善用發(fā)展眼光做動態(tài)考察，就可以用非常自然的引導(dǎo)方法，使求助者漸漸脫離心理問題，而向好的方向發(fā)展。個體從出生到死亡，始終處于發(fā)展變化的過程中，人的心理困擾和心理障礙是變化來的，同樣也是在變化中漸漸消除。這是在心理咨詢中確立發(fā)展觀點(diǎn)的事實依據(jù)。 ? （五）中立性態(tài)度 在心理咨詢的全部過程中，咨詢師對咨詢中涉及的各類事件均應(yīng)保持客觀、中立的立場，只有這樣，咨詢師才能對求助者的情況進(jìn)行客觀的分析，對其問題有正確的理解，并有可能地提出適宜的處理辦法。 ? 咨詢中保持中立性態(tài)度的意義是什么401 ? 咨詢師的中立性態(tài)度可以增強(qiáng)求助者對自己的信任感，便于建立正常的咨詢關(guān)系。要注意，既然是中立態(tài)度，在情緒、情感以及觀點(diǎn)方面，咨詢師既不能固執(zhí)己見，又不能隨意迎合求助者的情感觀點(diǎn)。 心理咨詢師應(yīng)具備的一般條件 按照國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn) ， 心理咨詢師必須有普通心理學(xué) 、 兒童心理學(xué) 、 社會心理學(xué) 、 心理咨詢學(xué) 、 心理健康與心理障礙知識 、 心理測量學(xué) 、 職業(yè)道德與相關(guān)法律等方面的基本理論知識 ， 與此同時 ， 還要接受正規(guī)培訓(xùn)后掌握心理測驗 、 心理診斷和心理咨詢的相關(guān)操作技能 。 只有將理論知識與實踐能力有利地結(jié)合起來 ， 才能理解求助者的困難是怎樣形成的 ， 矛盾和沖突的根源在那里 ， 其次才談得上針對性地協(xié)助者分析問題 ， 并引導(dǎo)求助者走出困境 ， 促進(jìn)人格成長 。 ?咨詢關(guān)系的特點(diǎn)