[醫(yī)藥衛(wèi)生]系統(tǒng)性紅斑狼瘡-文庫吧
2025-01-04 10:23 本頁面
【正文】 ，周圍血管病變等?？捎袣獯佟⑿那皡^(qū)不適、心律失常，甚至發(fā)生心力衰竭導致死亡。 七、肺167。 35%患者有雙側中小量胸腔積液167。 狼瘡性肺炎167。 肺間質(zhì)性病變167。 肺動脈高壓八、神經(jīng)系統(tǒng)167。 神經(jīng)精神狼瘡（ neuropsychiatric lupus， NP） 提示 SLE病情活動。病變累及腦表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、偏癱、癲癇、意識障礙；或為幻覺、妄想、猜疑等各種精神障礙癥狀。167。 脊髓、周圍神經(jīng)均可受累。九、消化系統(tǒng)167。 消化系統(tǒng)癥狀與腸壁和腸系膜的血管炎有關。167。 約 30%患者有食欲不振、腹痛、嘔吐、腹瀉、腹水等。約 40％患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)可并發(fā)急腹癥，如胰腺炎、腸壞死、腸梗阻 。十、血液系統(tǒng)167。 貧血見于約 60%的活動期 SLE， 10%屬自身免疫性溶血性貧血。（ Coombs試驗陽性）167。 40%患者白細胞減少（抗中性粒細胞胞漿抗體可能陽性），約 20%患者有血小板減少（抗血小板抗體陽性）。167。 約 20%患者有輕～中度淋巴結腫大，病理檢查示淋巴組織反應性增生，少數(shù)為壞死性淋巴結炎。 約 15%患者有脾大。十一 、 眼：約 15%患者有視網(wǎng)膜血管炎；另外血管炎可累及視神經(jīng)。抗磷脂綜合征 (antiphospholipid antibody syndrome,APS)167。 臨床表現(xiàn)為動脈和（或）靜脈血栓形成，習慣性自發(fā)性流產(chǎn)，血小板減少，血清抗磷脂抗體陽性。167。 APS出現(xiàn)在 SLE者為繼發(fā)性 APS。 干燥綜合征（ Sj246。gren’ s syndrome, SS）167。 SS是一種主要累及外分泌腺體的慢性自身免疫性炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。167。 約 30%的 SLE患者有繼發(fā)性 SS， 表現(xiàn)為口、眼干燥，腮腺腫大，抗 SSA（ +），抗 SSB（ +）。實驗室和其他檢查167。 血常規(guī)異常代表血液系統(tǒng)損害。167。 尿常規(guī)異常代表腎臟受損情況，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿等。167。 血生化指標異常：白蛋白 ?， 球蛋白 ?，嚴重腎損害者尿素氮 ?， 肌酐 ?。167。 血沉 增快表示疾病控制尚不滿意。（一）抗核抗體譜1．抗核抗體（ antinuclear antibodies， ANA） ANA是篩選結締組織病的主要試驗。見于幾乎所有的 SLE患者。它的特異性低，其陽性不能作為 SLE與其他結締組織病的鑒別。2．抗 dsDNA抗體 診斷 SLE的標記抗體之一。多出現(xiàn)在 SLE的活動期。自身抗體ANA（ +） 均質(zhì)型ANA（ +） 斑點型
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