[醫(yī)藥衛(wèi)生]系統(tǒng)性紅斑狼瘡-文庫(kù)吧
2025-01-04 10:23 本頁(yè)面
【正文】 ，周?chē)懿∽兊?。可有氣促、心前區(qū)不適、心律失常，甚至發(fā)生心力衰竭導(dǎo)致死亡。 七、肺167。 35%患者有雙側(cè)中小量胸腔積液167。 狼瘡性肺炎167。 肺間質(zhì)性病變167。 肺動(dòng)脈高壓八、神經(jīng)系統(tǒng)167。 神經(jīng)精神狼瘡（ neuropsychiatric lupus， NP） 提示 SLE病情活動(dòng)。病變累及腦表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、偏癱、癲癇、意識(shí)障礙；或?yàn)榛糜X(jué)、妄想、猜疑等各種精神障礙癥狀。167。 脊髓、周?chē)窠?jīng)均可受累。九、消化系統(tǒng)167。 消化系統(tǒng)癥狀與腸壁和腸系膜的血管炎有關(guān)。167。 約 30%患者有食欲不振、腹痛、嘔吐、腹瀉、腹水等。約 40％患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高，少數(shù)可并發(fā)急腹癥，如胰腺炎、腸壞死、腸梗阻 。十、血液系統(tǒng)167。 貧血見(jiàn)于約 60%的活動(dòng)期 SLE， 10%屬自身免疫性溶血性貧血。（ Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性）167。 40%患者白細(xì)胞減少（抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體可能陽(yáng)性），約 20%患者有血小板減少（抗血小板抗體陽(yáng)性）。167。 約 20%患者有輕～中度淋巴結(jié)腫大，病理檢查示淋巴組織反應(yīng)性增生，少數(shù)為壞死性淋巴結(jié)炎。 約 15%患者有脾大。十一 、 眼：約 15%患者有視網(wǎng)膜血管炎；另外血管炎可累及視神經(jīng)?？沽字C合征 (antiphospholipid antibody syndrome,APS)167。 臨床表現(xiàn)為動(dòng)脈和（或）靜脈血栓形成，習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)，血小板減少，血清抗磷脂抗體陽(yáng)性。167。 APS出現(xiàn)在 SLE者為繼發(fā)性 APS。 干燥綜合征（ Sj246。gren’ s syndrome, SS）167。 SS是一種主要累及外分泌腺體的慢性自身免疫性炎癥，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。167。 約 30%的 SLE患者有繼發(fā)性 SS， 表現(xiàn)為口、眼干燥，腮腺腫大，抗 SSA（ +），抗 SSB（ +）。實(shí)驗(yàn)室和其他檢查167。 血常規(guī)異常代表血液系統(tǒng)損害。167。 尿常規(guī)異常代表腎臟受損情況，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿等。167。 血生化指標(biāo)異常：白蛋白 ?， 球蛋白 ?，嚴(yán)重腎損害者尿素氮 ?， 肌酐 ?。167。 血沉 增快表示疾病控制尚不滿意。（一）抗核抗體譜1．抗核抗體（ antinuclear antibodies， ANA） ANA是篩選結(jié)締組織病的主要試驗(yàn)。見(jiàn)于幾乎所有的 SLE患者。它的特異性低，其陽(yáng)性不能作為 SLE與其他結(jié)締組織病的鑒別。2．抗 dsDNA抗體 診斷 SLE的標(biāo)記抗體之一。多出現(xiàn)在 SLE的活動(dòng)期。自身抗體ANA（ +） 均質(zhì)型ANA（ +） 斑點(diǎn)型
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