rhtpo用于白血病化療后血小板減少的治療-文庫(kù)吧
2025-01-04 09:34 本頁(yè)面
【正文】 小板的天數(shù)也在進(jìn)行性縮短。 這種變化即使在不發(fā)生血小板同種異體免疫的情況下也被觀察到。 《 基于循證醫(yī)學(xué)的血小板輸注指南 》 ， 2022美國(guó) ASH血小板輸注指南 《 血小板輸注指南 》 ，英國(guó)血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（ BCSH） rhTPO特異性升高血小板 針對(duì)存在出血先兆表現(xiàn)的 AL患者，早期運(yùn)用重組人促血小板生成素 (rhTPO) 有利于血小板的回升。 Clinical Focus， February 20,2022， Vol 20， TPO簡(jiǎn)介 血小板生成素（ TPO）是 TPOR（ cmpl）的配體 cmpl表達(dá)于巨核細(xì)胞、血小板和原始干細(xì)胞表面 TPO刺激 cmpl后 514天，正常骨髓中血小板數(shù)量增加 在衰竭的骨髓中，這一過(guò)程需要 23周 TPO與受體結(jié)合調(diào)控血小板生成 Kuter, . Blood 2022。109:46074606 Kaushansky et al NEJM TPO全程調(diào)控血小板生成 內(nèi)容提要 血小板減少和血小板輸注 1 rhTPO治療白血病患者（鞏固化療 期）化療誘導(dǎo)血小板減少 2 rhTPO治療急性白血?。ǔ醮握T導(dǎo) 化療）化療后血小板減少的臨床觀察 3 4 特比澳 174。治療白血病化療后 血小板減少的臨床觀察 重組人血小板生成素治療白血病患者化療誘導(dǎo)血小板減少 73例 中國(guó)新藥雜志 2022， 13（ 4） P555559 白春梅，趙永強(qiáng)，韓少梅，鄒曉陽(yáng)，單淵東 評(píng)價(jià)重組人血小板生成素(rhTPO) 對(duì)白血病患者化療后血小板減少的 療效和安全性 。 試驗(yàn)?zāi)康? 完全緩解 的白血病患者。 (1) 預(yù)計(jì)生存期 ?3個(gè)月； (2) ECOG體能分級(jí) ?2級(jí)； (3) 前次化療后血小板計(jì)數(shù)最低值 ≤75?109/L，恢復(fù)后不超過(guò) 300?109/L； (4) 仍需接受至少兩個(gè)周期相同方案的化療，劑量調(diào)整不超過(guò) ?10%； 受試者 受試者為完全緩解的 白血病 患者。 非隨機(jī)自身對(duì)照試驗(yàn) 對(duì)照周期： 化 療 后 不 注 射rhTPO， 如化療后血小板 計(jì) 數(shù) 最 低 值 ≤75?109/L， 且符合其他入選標(biāo)準(zhǔn) ， 則入選試驗(yàn)， 該周期作為自身對(duì)照周期 。 用藥周期： 化療后 6~24小時(shí)皮下注射 rhTPO， ?g/kg， qd， 療程 14天 。 若未達(dá) 14天血小板計(jì)數(shù)與化療后最低值相比增高 ?50?109/L則停止繼續(xù)給藥 。 化療后： 1. 血小板降低的最低值； 2. 血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)的最高值； 3. 血小板 50?109/L的持續(xù)時(shí)間； 4. 血小板升至 ≥75?109/L和 ≥ 100?109/L 所需天數(shù)； 5. 血小板輸注次數(shù)及數(shù)量 。 療效評(píng)估 完成病例情況 分 組 n 男 女 年齡 (歲 ) 體重 (kg) 平均用藥（ d） 自身對(duì)照 73 44 29 177。 15 177。 12 177。 結(jié) 果 血小板最低值和最高值比較 （ ?109/L， n=73） 血小板最低值 血小板最高值 兩者差值 用藥周期 177。 177。 177。 對(duì)照周期 177。 177。 177。 P值 ＜ ＜ 白血病非隨機(jī)自身對(duì)照試驗(yàn) 升高80 109/L 特比澳使血小板恢復(fù)的天數(shù)縮短 2~3天 5
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