[電腦基礎(chǔ)知識(shí)]神經(jīng)系統(tǒng)[自動(dòng)保存的-文庫(kù)吧
2025-01-04 07:41 本頁(yè)面
【正文】 典型者發(fā)作前可有視覺(jué)癥狀 原因：顱內(nèi)占位性病變使顱內(nèi)壓升高， 使血管、神經(jīng)及腦膜受刺激、擠壓 表現(xiàn)：持續(xù)性全頭脹痛 伴噴射狀嘔吐及視力障礙 眼源性頭痛 耳源性頭痛鼻源性頭痛 無(wú)固定部位，持續(xù)性悶痛、脹痛 護(hù)理評(píng)估 ?了解患者頭痛的部位、性質(zhì)、程度 ?詢問(wèn)病人有無(wú)顱內(nèi)感染、血管病變、占位性病變及顱腦外傷等顱內(nèi)疾病病史 ?觀察頭部是否有外傷，測(cè)生命體征，觀察瞳孔的變化。 ?結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液是否增高是否有炎性改變、 CT及 MRI是否有病灶。 護(hù)理目標(biāo) ?病人頭痛發(fā)作的次數(shù)減少或程度減輕，并能用運(yùn)有效的方法緩解疼痛。 護(hù)理措施 1避免誘發(fā)因素 3減輕疼痛 2病情觀察 4用藥護(hù)理 5心理護(hù)理 護(hù)理評(píng)價(jià) ?病人能正確說(shuō)出誘發(fā)頭痛的因素，并能有效的運(yùn)用減輕頭痛的方法，頭痛減輕或消失。 Company Logo 神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀體征 2 . 3 語(yǔ)言障礙 （失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙） 4 感覺(jué)障礙 （機(jī)體對(duì)各種形式的刺激無(wú)感知、感知減退或異常的一組綜合征） 5 運(yùn)動(dòng)障礙 （錐體系統(tǒng)，錐體外系的任何部位損害 肌肉本身的病變） . 1 頭痛 意識(shí)障礙（對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)） 意識(shí)障礙的程度 覺(jué)醒度改變：嗜睡：正確回答問(wèn)題 昏睡：不能正確回答問(wèn)題 昏迷 (最嚴(yán)重 ):淺昏迷、深昏迷、極度昏迷 意識(shí)內(nèi)容改變：譫妄狀態(tài)：急性神經(jīng)錯(cuò)亂狀態(tài) 醒狀昏迷：雙眼睜閉自如，意識(shí)內(nèi)容消失 特殊意識(shí)障礙： 去皮層綜合癥 ：無(wú)反應(yīng)、無(wú)自主語(yǔ)言 無(wú)動(dòng)性緘 默 癥 ：貌似覺(jué)醒 閉鎖綜合征 ：貌似意識(shí)障礙 引起意識(shí)障礙的原因 ：腦血管病變、腦出血 ：各種敗血癥和感染中毒性 ：腦血流量降低的各種心律失常 ：高滲性昏迷、低滲性昏迷、酸中毒 ：工業(yè)毒物、藥物 ：熱射病、日射病、溺水、電擊傷 護(hù)理評(píng)估 ?了解患者發(fā)病的過(guò)程和原因，既往的健康狀況 ?了解患者意識(shí)障礙的程度： Glagow昏迷評(píng)定量表 ?觀察生命體征和瞳孔變化，觀察呼吸節(jié)律和頻率 ?結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查：了解生化血糖、血脂、電解質(zhì)及血常規(guī)是否正常。 CT及 MRI是否異常。 Glagow昏迷評(píng)定量表 檢查項(xiàng)目 臨床表現(xiàn) 評(píng)分 A睜眼 自動(dòng)睜眼 4 呼之睜眼 3 疼痛引起睜眼 2 不睜眼 1 B言語(yǔ)反應(yīng) 定向正常 5 應(yīng)答錯(cuò)誤 4 言語(yǔ)錯(cuò)亂 3 言語(yǔ)難辨 2 不語(yǔ) 1 C運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 能按照指令制作 6 對(duì)刺痛能定位 5 刺痛肢體能逃避 4 刺痛肢體屈曲反應(yīng) 3 刺痛肢體過(guò)伸反應(yīng) 2 無(wú)動(dòng)作 1 15分為滿分， 8分以上恢復(fù)機(jī)會(huì)大， 7分以下預(yù)后較差， 3— 5分伴有腦干反射消失有潛在死亡危險(xiǎn)。 護(hù)理目標(biāo) ?病人意識(shí)障礙無(wú)加
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