[電腦基礎(chǔ)知識(shí)]神經(jīng)系統(tǒng)[自動(dòng)保存的-預(yù)覽頁
【正文】 刺痛肢體過伸反應(yīng) 2 無動(dòng)作 1 15分為滿分， 8分以上恢復(fù)機(jī)會(huì)大， 7分以下預(yù)后較差， 3— 5分伴有腦干反射消失有潛在死亡危險(xiǎn)。 護(hù)理目標(biāo) ?病人頭痛發(fā)作的次數(shù)減少或程度減輕，并能用運(yùn)有效的方法緩解疼痛。 ?結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液是否增高是否有炎性改變、 CT及 MRI是否有病灶。 CT及 MRI是否異常。 Company Logo 護(hù)理評(píng)價(jià) ?患者意識(shí)障礙減輕或清楚 ?生活需要得到滿足，未出現(xiàn)壓瘡、感染和營(yíng)養(yǎng)失調(diào) Company Logo Company Logo 神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀體征 2 . 3 語言障礙 （失語癥和構(gòu)音障礙） 4 感覺障礙 （機(jī)體對(duì)各種形式的刺激無感知、感知減退或異常的一組綜合征） 5 運(yùn)動(dòng)障礙 （錐體系統(tǒng)，錐體外系的任何部位損害 肌肉本身的病變） . 1 頭痛 意識(shí)障礙（對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)） 失語癥 大腦語言中樞的病變使病人的聽、說、閱讀和書寫能力喪失或殘缺。 1）感覺過敏： 輕微刺激即引起強(qiáng)烈的感覺 2）感覺過度： 感覺刺激閾增高，反應(yīng)劇烈時(shí)間 延長(zhǎng) 3）感覺異常： 沒有外界任何刺激而出現(xiàn)感覺 4）感覺倒錯(cuò)： 熱刺激引起冷感覺，非痛刺激 引起疼痛感 （ 2） 刺激性癥狀 護(hù)理評(píng)估 ?評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)和精神狀態(tài) ?評(píng)估患者的痛覺、觸覺、溫度覺是否異常 Company Logo 護(hù)理目標(biāo) ?患者能適應(yīng)感覺障礙的狀態(tài) ?感覺障礙減輕或消失 ?生活需要得到滿足，不發(fā)生損傷等并發(fā)癥 Company Logo 護(hù)理措施 ?日常生活：保持床單位清潔干燥無渣屑，防止感覺障礙的肢體受壓或機(jī)械性刺激 ?心 理 護(hù)理：應(yīng)關(guān)心體貼患者，協(xié)助日常生活活動(dòng) ?感覺訓(xùn)練：包括在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中建立感覺 — 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一體化的概念。 (1)痙攣 (2)僵直 (3)強(qiáng)直 震顫：帕金森病、老年性震顫 舞蹈樣運(yùn)動(dòng)：風(fēng)濕性舞蹈病、遺傳性舞蹈病 手足徐動(dòng)：新生兒窒息、核黃疸、肝豆?fàn)詈俗冃? 扭轉(zhuǎn)痙攣：多為原發(fā)性遺傳疾病和肝豆?fàn)詈俗冃? 投擲運(yùn)動(dòng)：腦梗死或腦部少量出血 不隨意運(yùn)動(dòng) 指肌力正常的情況下運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)障礙 小腦性：多伴有眼球震顫、肌張力低下 大腦性：癥狀較輕 脊髓小腦性：“醉漢”步態(tài) 共濟(jì)失調(diào) 護(hù)理評(píng)估 評(píng)估肌力： 0— 5級(jí)肌力 肌力的評(píng)估 0級(jí)： 肌肉無任何收縮（完全癱瘓）。 護(hù)理評(píng)估 ?了解患者的運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)、分布、程度及伴隨的癥狀 ?了解病人癱瘓起病的緩急，癱瘓的性質(zhì)、程度、類型、病變部位及伴發(fā)癥狀 ?評(píng)估四肢的營(yíng)養(yǎng)、肌力、肌張力； ?注意腱反射是否亢進(jìn)、減退或消失； ?了解病人是否能在床上翻身或做起； ?觀察病人的步行姿勢(shì)等； ?病人是否因運(yùn)動(dòng)障礙而產(chǎn)生無能感、焦慮情緒及悲觀、抑郁心理； Company Logo 護(hù)理目標(biāo) ?病人能夠適應(yīng)進(jìn)食、穿衣、沐浴或衛(wèi)生自理缺陷的狀態(tài)。輕度戒斷綜合征表現(xiàn)為震顫，乏力，出汗，反射亢進(jìn)以及胃腸
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