【正文】 室每日用紫外線燈照射消毒，每季對(duì)空氣、物表及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行監(jiān)測(cè)一次并記錄。 一次性物品的處理 一次性注射器、針頭、輸液器、輸液瓶等，用后分類收集，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)統(tǒng)一處理。 各種器械物品的肖毒 （ 1） 碘伏、酒精溶液每周更換 2 次，容器每周滅菌 2次。 （ 2） 換藥盤（ 碗 ） 、鑷子用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒，再刷洗干凈、擦干，然后送供應(yīng)室高壓滅菌。 （ 3）經(jīng)滅菌的各種敷料桶（紗布、棉球）、無(wú)菌包，開封 5 后的有效時(shí)間為 24 小時(shí)，并注明開封日期和時(shí)間。 （ 4）無(wú)菌持物鉗用 2%的戌二醛浸泡，每周更換浸泡液一 次，高壓滅菌一次。 （二）專科特殊消毒制度 接診室 （ 1）每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。 （ 2）體溫計(jì)用 75%酒精浸泡消毒，指甲刀用 75%酒精擦拭消毒。 婦產(chǎn)科 （ 1）患者用后的檢查床墊和漏斗等每日用消毒液擦拭一次，檢查患者均用一次性紙墊、手套，內(nèi)窺器一人一用一滅菌。 （ 2）檢查陰道出血患者醫(yī)生需戴無(wú)菌手套， 外陰用 %碘伏棉球消毒方可內(nèi)診。 （ 3）顯微鏡玻片用畢及時(shí)浸泡在消毒液內(nèi)，定期測(cè)試消毒液濃度。 （ 4）內(nèi)窺器用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒后清水沖凈擦干，然后送供應(yīng)室高壓滅菌 。 康復(fù)科 針灸針 做到一人一穴一針，一次性使用的用后統(tǒng)一回收集中處理。重復(fù)使用的先進(jìn)行高壓滅菌后再進(jìn)行清潔，然后再送供應(yīng)室進(jìn)行高壓滅菌。 眼科 醫(yī)護(hù)一員操作前后必須用消毒液消毒雙手。眼壓計(jì)用后必須消毒，方能用于他人。 門診治療室及門診其他?？频南就鲜鲇嘘P(guān)條例。 6 三、 急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施無(wú)菌操作前衣帽整齊，戴口罩并洗手。 醫(yī)護(hù)人員如有特殊感染不得進(jìn)入治療室或進(jìn)行無(wú)菌操作。 進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌，注射器、輸液器應(yīng)一人一針一管，用后按要求統(tǒng) 一回收處理。 凡疑為特殊感染敷料、廢棄物及一次性無(wú)菌手套、棉簽等醫(yī)用垃圾應(yīng)裝入黃色垃圾袋內(nèi)封閉，統(tǒng)一處理。 治療室每日用紫外線燈照射消毒，每季空氣監(jiān)測(cè)一次（菌落應(yīng)≤ 500cfu/m3）拖布專用并有標(biāo)志，每日擦拭地面。 治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，止血帶一人一用，用后 用 氯消毒劑浸泡消毒，晾干備用。 地面及床頭桌濕式擦拭，并濕式掃床，一桌一布，一床一套，用后用含氯消毒劑浸泡消毒；拖布標(biāo)記明確，清洗后懸掛晾干。 碘伏、酒精注明日期和時(shí)間，每周更換 2次，容 器每周滅菌 2 次。 無(wú)菌物品與有 菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志和日期，有效期為 1周，開啟的無(wú)菌包有效期為 24小時(shí)，已抽取的藥液有效期為 2 小時(shí)。 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解消毒劑的性能及作用，有效濃度及作用時(shí)間，配制方法，使用中的消毒液應(yīng)保持有效濃度，定期更換及監(jiān)測(cè)。 1呼吸機(jī)管路應(yīng)專人專用，使用中的管路定期更換，按 7 規(guī)定進(jìn)行消毒處理。 洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物用后隨即倒掉，做到每日刷洗。用畢用消毒液浸泡，再清洗干凈備用。 1霧化藥杯及口服藥杯做到一用一消毒，用畢應(yīng)用含氯消毒劑浸泡消毒，清洗后擦干備用。 1氧氣管專用，使用中的氧氣濕化瓶每日消 毒并更換無(wú)菌水，用畢終末消毒，干燥保存。 1體溫表做到一用一消毒，用含氯消毒劑浸泡消毒后干燥保存。 1血壓計(jì)及聽診器用 75%酒精擦拭，袖帶用含氯消毒劑浸泡消毒， 清洗后晾干備用。如被血液用體液污染應(yīng)隨時(shí)清洗消毒。 1床單位終末消毒 （ 1）清理床頭桌及壁柜，并用含氯消毒劑溶液擦拭床頭桌、床檔及壁柜。 （ 2）紫外線燈照射消毒床墊及被褥。 （ 3）各種儀器用 75%酒精擦拭并保持其備用狀態(tài)。 四、 治療室、注射室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 （一） 操作前醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)備 操作前衣帽整齊，戴口罩、洗手，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng) 無(wú)菌操作規(guī)程。 進(jìn)行無(wú)菌操作前后要洗手，或用 75%酒精消毒雙手，方能進(jìn)行下一項(xiàng)操作。 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生特殊感染不得進(jìn)入治療室。 （二）清潔處理 堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)通風(fēng)，確保室內(nèi)物品（包括污物桶）清潔干凈。 8 操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、臺(tái)面、治療車和治療盤等。 治療室的拖布專用并有明顯標(biāo)志，地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。 空氣消毒每日用紫外紅燈照射消毒。 每月大掃除 1次，每季進(jìn)行空氣培養(yǎng) 1次，菌落計(jì)數(shù)≤500cfu/m3 。 靜脈注射止血帶做一人一帶，用后消毒浸泡消毒 。 （三）無(wú)菌措施 無(wú)菌、有菌物品分開放置，無(wú)菌物品有標(biāo)志及滅菌日期。 治療室護(hù)士每日清點(diǎn)并檢查無(wú)菌物品（包括一次性物品有無(wú)過(guò)期）的有效期，過(guò)期物品需要重新滅菌方能使用。 無(wú)菌敷料桶（紗布、棉球）開封后有效期為 24 小時(shí)。 注射、治療時(shí)，應(yīng)鋪無(wú)菌盤，盤內(nèi)的治療巾每 4小時(shí)更換一次。 抽取的藥液、開啟的無(wú)菌溶液須在 2 小時(shí)內(nèi)使用，各種溶酶不得超過(guò) 24 小時(shí)內(nèi)使用，各種溶酶不得超過(guò) 24 小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。 注射、采血一人一針一管，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收集中處理。 治療車物品擺放有序，上層為清潔區(qū) ，下層為污染區(qū)。 碘伏、酒精每周更換 2 次，容器每周滅 2 次。 一次性物品的處理：一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收進(jìn)行無(wú)害化處理 。 9 五、 換藥室 醫(yī)院感染與控制制度 進(jìn)入換藥室工作人員，應(yīng)衣帽整潔，操作時(shí)帶口罩。 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作制度。操作前后應(yīng)嚴(yán)格洗手，必要時(shí)戴無(wú)菌手套。 室內(nèi)環(huán)境整潔、四壁無(wú)塵，無(wú)污跡，地面無(wú)污物。清潔工具專用，所有治療臺(tái)面、物品存放櫥柜等每日用潔凈濕抹布擦拭，有污染時(shí)，視污染程度用 5002020mg/L有效氯消毒液作用 30 分鐘后擦拭 /拖地。物品存放櫥柜每周用 500mg/L 有效消毒氯消毒液擦拭，每日紫外線照射消毒 2 次，每次 30 分鐘。 無(wú)菌物品存放櫥內(nèi)非無(wú)菌物品不得存放，無(wú)菌物品在有效期內(nèi)。無(wú)菌物品開包或開盤、盒后，有效時(shí)間為 24小時(shí)；無(wú)菌持物鉗、鑷子戊二醛內(nèi)保存，使用前用無(wú)菌水沖洗；持物鉗、鑷子及容器每周高壓滅菌，戊二醛每周更換；持物鉗、鑷子干燥保存時(shí)不能超過(guò) 4 小時(shí)，必須注明起用時(shí)間。 換藥物品必須保持無(wú)菌，遵守一人、一碗、一盤、二鉗的換藥制度。碘酒、酒精密閉保存，每周更換 2 次，容器每周滅菌 2 次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌槽中的滅菌物品（紗布、棉球）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24 小時(shí)。換藥用無(wú)菌生理鹽水，注明起用時(shí)間，超過(guò) 24 小時(shí)不得使用。 各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按先換清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。 特殊傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏污物袋內(nèi)，立即焚燒處理。 10 所用器械先按消毒 —— 清洗 —— 滅菌進(jìn)行，一次性換藥物品（碗、鑷）按照醫(yī)院〈使用后一次性消毒毀形制度〉執(zhí)行 。產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度及措施執(zhí)行。 六、 普通 病房 醫(yī)院感染