危機(jī)干預(yù)應(yīng)急處理培訓(xùn)-文庫(kù)吧
2025-01-03 12:08 本頁(yè)面
【正文】 ? 主要表現(xiàn)為病理性重現(xiàn)、惡夢(mèng)驚醒、持續(xù)性警覺(jué)性增高、情感鈍化和回避、對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷的選擇性遺忘、對(duì)未來(lái)失去信心。面對(duì)能引發(fā)回憶事件的人或物時(shí)出現(xiàn)高度精神壓力或者身體反應(yīng)。逃避與該事件相關(guān)的活動(dòng)、地點(diǎn)、想法、感情或談話；限制情感；對(duì)于日?；顒?dòng)失去興趣；感到與他人分離。難以入睡；易怒；難以集中注意力；高度警覺(jué)；夸大驚恐反應(yīng)。 ? 這樣的精神異常狀態(tài)，一般在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)，例如以回想或噩夢(mèng)形式反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷和體驗(yàn)，目睹或耳聞?dòng)嘘P(guān)物品、消息，舊地重游時(shí)產(chǎn)生精神痛苦；常感恐懼產(chǎn)生持續(xù)回避行為。 ? 大多數(shù)患者一年內(nèi)可以恢復(fù)，而少數(shù)患者則持續(xù)數(shù)年不愈而成為持久的精神負(fù)擔(dān)，有的還可能終身精神殘疾，再也無(wú)法正常生活。 《危機(jī)干預(yù)應(yīng)急處理培訓(xùn)》 李元榕 《危機(jī)干預(yù)應(yīng)急處理培訓(xùn)》 李元榕 6 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（ PTSD） 如何診斷 ？ ? 中國(guó)診斷標(biāo)準(zhǔn)是由中華精神科學(xué)會(huì)于 2022年頒布的 《 中國(guó)精神障礙分類不診斷標(biāo)準(zhǔn)第 3版 》 （ CCMD3） 。在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，2022年 7月由衛(wèi)生部修改了病程。其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： ⒈ 主要表現(xiàn)： ⑴反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)（病理性重現(xiàn)）、夢(mèng)境，或因面臨與刺激相似或有關(guān)的境遇，而感到痛苦和不由自主地反復(fù)回想； ⑵持續(xù)的警覺(jué)性增高； ⑶持續(xù)的回避； ⑷對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘； ⑸對(duì)未來(lái)失去信心。少數(shù)病人可有人格改變或有神經(jīng)癥病史等附加因素，從而降低了對(duì)應(yīng)激源的應(yīng)對(duì)能力或加重疾病過(guò)程。精神障礙延遲發(fā)生，在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日甚至數(shù)月后才出現(xiàn)，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。 《危機(jī)干預(yù)應(yīng)急處理培訓(xùn)》 李元榕 《危機(jī)干預(yù)應(yīng)急處理培訓(xùn)》 李元榕 7 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（ PTSD） 如何診斷 ？ ? ⒉ 癥狀標(biāo)準(zhǔn)： ? ⑴遭受對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境（如天災(zāi)人禍）； ? ⑵反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)（病理性重現(xiàn)），并至少有下列 1項(xiàng)： ? ①不由自主地回想受打擊的經(jīng)歷； ? ②反復(fù)出現(xiàn)有創(chuàng)傷性內(nèi)容的惡夢(mèng)； ? ③反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)； ? ④反復(fù)發(fā)生觸景生情的精神痛苦，如目睹死者遺物、舊地重游，或周年日等情況下會(huì)感到異常痛苦和產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng)，如心悸、出汗、面色蒼白等； ? ⑶持續(xù)的警覺(jué)性增高，至少有下列 1項(xiàng)： ? ①入睡困難或睡眠不深； ? ②易激惹； ? ③集中注意困難； ? ④過(guò)分地?fù)?dān)驚受怕； ? ⑷對(duì)與刺激相似或有關(guān)的情境的回避，至少有下列 2項(xiàng)： ? ①極力不想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的人與事； ? ②避免參加能引起痛苦回憶的活動(dòng)，或避免到會(huì)引起痛苦回憶的地方； ? ③不愿與人交往、對(duì)親人變得冷淡； ? ④興趣愛(ài)好范圍變窄，但對(duì)與創(chuàng)傷經(jīng)歷無(wú)關(guān)的某些活動(dòng)仍有興趣； ? ⑤選擇性遺忘； ? ⑥對(duì)未來(lái)失去希望和信心。 《危機(jī)干預(yù)應(yīng)
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