醫(yī)藥衛(wèi)生]20xx動(dòng)脈血?dú)夥治?動(dòng)脈血?dú)夥治黾芭R床應(yīng)用-文庫吧
2024-12-31 23:10 本頁面
【正文】 呼酸型三重酸堿失衡（呼酸＋代堿＋高 AG代酸） 呼堿型三重酸堿失衡（呼堿＋代堿＋高 AG代酸） 指體液內(nèi)氫離子濃度的反對(duì)數(shù)即 pH=log 1/H+ 是反映體液總酸度的指標(biāo)，受呼吸和代謝因素 共同影響 正常值 動(dòng)脈血 pH ～ 平均值 靜脈血 pH較動(dòng)脈血低 ～ pH＜ pH＞ 二、常用的考核酸堿失衡的指標(biāo) 血漿中物理溶解的 CO2分子所產(chǎn)生的壓力稱 PCO2 正常值 動(dòng)脈血 35～ 45mmHg 平均值 40 mmHg 靜脈血較動(dòng)脈血高 5～ 7mmHg PCO2是酸堿平衡呼吸因素的唯一指標(biāo) ? PCO2＞ 45mmHg時(shí) 為呼酸 代堿的呼吸代償 ? PCO2＜ 35mmHg時(shí) 為呼堿代酸的呼吸代償 即實(shí)際碳酸氫鹽 (actule bicarbonate,AB） 是指隔絕空氣的血液標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)條件下所測的血漿 HCO3值 正常值 22～ 27 mmol／ L 平均值 24 mmol／ L 動(dòng)、靜脈血 HCO3大致相等 它是反映酸堿平衡代謝因素的指標(biāo) HCO3 ＜ 22mmol/L 可見于代酸或呼堿代償 HCO3 ＞ 27mmol/L 可見于代堿或呼酸代償 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽 (standard bicarbonate,SB) 緩沖堿（ buffer base， BB） 堿剩余 (base excess， BE) 總 CO2量（ TCO2） CO2CP PO2是指血漿中物理溶解的 O2分子所產(chǎn)生的壓力 ? PaO2正常值 80～ 100 mmHg ? PvO2正常值 40 mmHg ? PaO2正常值隨著年齡增加而下降 預(yù)計(jì) PaO2值（ mmHg） ＝ 102－ 年齡（歲） 177。 ? 舉例： 90歲的老人 預(yù)計(jì) PaO2 ＝ 102－ 90177。 ＝ ～ PvO2受 呼吸功能影響 循環(huán)功能影響 呼吸功能正常的病人，當(dāng)休克微循環(huán)障礙時(shí)，由于血液在毛細(xì)血管停留時(shí)間延長、組織利用氧增加，可出現(xiàn) PaO2正常，而PvO2明顯降低。因此在判斷呼吸功能時(shí)， 一定要用 PaO2，決不能用 PvO2替代 （ SO2） 指血紅蛋白實(shí)際上所結(jié)合的氧含量被全部血紅蛋白能夠結(jié)合的氧除得的百分率 動(dòng)脈血氧飽和度以 SaO2表示 正常范圍為 95％～ 99％ SaO2與 PaO2間的關(guān)系即是 氧離解曲 SaO2可直接測定所得
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