動(dòng)脈血?dú)夥治鲋v座講訴-文庫吧
2025-09-19 17:18 本頁面
【正文】 PB－ PH2O〕 ? ∴ PAO2＝ FiO2〔 PB－ PH2O〕 PaCO2 ? PAO2：肺泡氣氧分壓 ? PIO2：吸入氧分壓 ? PB：大氣壓 ? PH2O：水蒸氣分壓 第十九頁，共七十六頁。 ? 以下哪些不降低 PAO2？ ? 海拔上升 ? PaCO2增加 ? 肺內(nèi)分流增加 ? 呼吸抑制 PAO2和肺泡氣體平衡 第二十頁，共七十六頁。 PAO2和肺泡氣體平衡 ? 以下哪些不增高 PAO2？ ? FiO2上升 ? 大氣壓增高 ? 通氣過度 ? 肺內(nèi)分流減少 第二十一頁，共七十六頁。 PaO2和 P(Aa)O2 ? 影響 PaO2數(shù)值的因素： ? PAO2 ? PaCO2 ? 彌散功能 ? 通氣－灌注比例 第二十二頁，共七十六頁。 PaO2和 P(Aa)O2 ?PaO2指溶解于動(dòng)脈血中的氧分子所產(chǎn)生的壓力 。 ?健康人在海平面大氣壓時(shí) PO2的正常值為 80－100mmHg， PaO2＜ 80mmHg為低氧血癥 ， 60－ 80mmHg稱輕度低氧血癥； 40－ 60mmHg稱中度低氧血癥；PaO2＜ 40mmHg為重度低氧血癥 。 ?PaO2隨年齡的增長而下降 ， 成年人不同年齡的 PaO2可按以下公式計(jì)算： ? PaO2＝ 〔 年齡 〕 177。 6 ? PaO2 還受體位 、 FiO2等因素影響 。 ? 鼻導(dǎo)管 (鼻塞 )吸 O2時(shí) FiO2=21+O2流量 (升 /分 ) 4〔 %〕 第二十三頁，共七十六頁。 第二十四頁，共七十六頁。 PaO2和 P(Aa)O2 ? PaO2總是 低于計(jì)算出的 PAO2 ? P(Aa)O2是一個(gè)反映換氣功能的參數(shù)，其主要影響因素為通氣－灌注比例 ? P(Aa)O2正常值： ? 515mmHg 青年到中年人， ? 1525mmHg 老年人， ? 10100mmHg 吸入純氧時(shí) 第二十五頁，共七十六頁。 PaO2和 P(Aa)O2 低 PaO2 高 P(Aa)O2 通氣 /血流比例失調(diào) 增高 彌散障礙 增高 肺內(nèi)分流 增高 心臟右向左分流 增高 PIO2降低 正常 低通氣 正常 吸氧可以使 P(Aa)O2顯著增高 第二十六頁，共七十六頁。 PaO2/FiO2 PaO2/FiO2: 動(dòng)脈氧分壓與吸入氧濃度比值 , 亦稱為氧合指數(shù)或呼吸指數(shù)，是較為穩(wěn)定的反映肺換氣功能的指標(biāo)。 正常值： 400500 臨床意義：低于 300提示可能有急性肺損傷，小于 200為 ARDS的診斷指標(biāo)之一。 第二十七頁，共七十六頁。 PaO2和 P(Aa)O2 Case 2. F27， 胸痛一天 PMHs： 口服避孕藥 ABG： (PB ＝ 747mmHg) CXR： normal What is wrong ？ 第二十八頁，共七十六頁。 PaO2和 P(Aa)O2 PIO2＝ 〔 74747〕＝ 147mmHg PAO2＝ 31＝ 110mmHg P(Aa)O2＝ 37mmHg↑↑ 第二十九頁，共七十六頁。 PaO2和 P(Aa)O2 Day1： NSAIDS only Day2： CTPA shows PE 第三十頁，共七十六頁。 ： A. PaCO2與 CO2產(chǎn)生量直接相關(guān)，與肺泡通氣量反相關(guān) B. 如果 PaCO2增高，吸入氣氧分壓或 FiO2不變，PaO2將下降 C. 即使 PaCO2120mmHg，只要給予氧療，維持正常的 SaO2也是可能的 D. 對于肺部疾病的患者，床旁評價(jià) PaCO2高或低的指標(biāo)是呼吸增快或神志改變 E. 登上珠峰〔大氣壓 253mmHg〕的幸存者，在未供氧的情況下， PaCO220mmHg 第三十一頁，共七十六頁。 ： A. PaCO2與 CO2產(chǎn)生量直接相關(guān)，與肺泡通氣量反相關(guān) B. 如果 PaCO2增高，吸入氣氧分壓或 FiO2不變，PaO2將下降 C. 即使 PaCO2120mmHg，只要給予氧療，維持正常的 SaO2也是可能的 D. 對于肺部疾病的患者，床旁評價(jià) PaCO2高或低的指標(biāo)是呼吸增快或神志改變 E. 登上珠峰〔大氣壓 253mmHg〕的幸存者，在未供氧的情況下， PaCO220mmHg 第三十二頁，共七十六頁。 ： A. 貧血 B. 低 VQ導(dǎo)致的通氣－灌注失衡 C. 呼吸房間空氣時(shí) PaCO2增加 D. CO中毒 E. 增高海拔 第三十三頁，共七十六頁。 ： A. 貧血 B.
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