《cgms臨床培訓(xùn)》ppt課件-文庫吧
2024-12-31 20:54 本頁面
【正文】 CGMS Gold 動(dòng)態(tài)血糖系統(tǒng)構(gòu)成 葡萄糖感應(yīng)探頭 ? 細(xì)小、無菌、柔軟的探頭 ? 分為三層；半透膜、葡萄糖氧化酶和 Pt電極 ? 插入皮下連續(xù) 72小時(shí)測試細(xì)胞間液內(nèi)的葡萄糖 細(xì)胞間液的葡萄糖 (G2)總是和血糖值相關(guān) (G1) 葡萄糖感應(yīng)探頭 ISIG 探頭產(chǎn)生出電流 鉑電極 2e 葡萄糖 + O2 H2 O2 + 葡萄糖酸 H2O2 2H+ + O2 + 2 e 葡萄糖 葡萄糖酸 +H202 電流： ISIG 電壓： VCTR CGMS機(jī)理 －葡萄糖氧化酶法 ? 傳呼機(jī)大小，輕便 ? 每 10秒接收一次信號 ? 每五分鐘記錄存儲 ? 每天自動(dòng)記錄 288個(gè)血糖值 ? 能記錄指血血糖值和進(jìn)餐、加餐、運(yùn)動(dòng)、服藥、注射胰島素等 “ 大事件 ” ? 佩帶三天 (72個(gè)小時(shí) ) 血糖記錄器 信息提取器 ? 紅外通訊口 ? 九針通用串口 ? 將監(jiān)測數(shù)據(jù)從血糖記錄器下載 探頭助針器 ? 將感應(yīng)探頭插入皮下 ? 入針快速、規(guī)范 ? 微創(chuàng) ? 將信息下載到電腦 ? 生成血糖圖和小結(jié) ? 每日血糖圖 ? 多日血糖圖 ? 餅圖數(shù)據(jù)小結(jié) ? 餐時(shí)血糖圖 軟件的下載 CGMS監(jiān)測報(bào)告圖表 打印報(bào)告 進(jìn)餐期間或其它時(shí)間段血糖圖 每日血糖圖 CGMS監(jiān)測值小結(jié)報(bào)告 ? 每天 288個(gè)血糖值 ? 每日血糖圖 ? 多日血糖圖 ? 特定時(shí)間血糖圖 ? 血糖圖小結(jié) ? 血糖波動(dòng) ? 平均值 ? 平均絕對差 ? 相關(guān)系數(shù) ? 餅圖 ? 血糖曲線下面積 動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測 (CGMS)系統(tǒng) 全面血糖日志 ,提供血糖波動(dòng)信息 血糖數(shù)據(jù)小結(jié) 血糖波動(dòng)信息 ? 平均血糖值 (mmol/L) ? 血糖波動(dòng)幅度 (MinMax) ? 血糖波動(dòng)程度 (STDev) ? 血糖波動(dòng)的頻次 5次 ? 高 (低 )血糖持續(xù)時(shí)間 9小時(shí) 45分 ? 高 (低 )血糖占百分比 41% 血糖數(shù)據(jù)小結(jié) 血糖波動(dòng)信息 高 /低血糖曲線下面積 血糖數(shù)據(jù)小結(jié) 血糖波動(dòng)信息 早餐的血糖水平（ mmol/L） 前 1h平均血糖值 MinMax 后 3h平均血糖值 MinMax 血糖數(shù)據(jù)小結(jié) 血糖波動(dòng)信息 血糖目標(biāo)上限 血糖目標(biāo)下限 ? 日內(nèi)血糖波動(dòng)趨勢 ? 血糖波動(dòng)幅度 每日血糖圖 血糖波動(dòng)信息 ?患者的血糖波動(dòng)規(guī)律 ?日間血糖波動(dòng) 多日血糖圖 血糖波動(dòng)信息 ? Holter 式，非實(shí)時(shí)顯示血糖值 ? 連續(xù)自動(dòng)監(jiān)測皮下組織間液葡萄糖濃度 ? 測定范圍 mmol/L ? 24小時(shí)可獲得 288個(gè)血糖數(shù)據(jù) ? 可獲得 72小時(shí)血糖圖譜 ? 可同時(shí)標(biāo)記飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等事件 ? 需用血糖儀測指端血糖校正 CGMS的特點(diǎn) ?美敦力公司介紹 ?CGMS技術(shù)機(jī)理 ?CGMS臨床應(yīng)用 ?CGMS操作及注意事項(xiàng) ?CGMS報(bào)警處理 主要內(nèi)容 CGMS的臨床應(yīng)用 一、根據(jù)血糖譜制定治療方案 難治性、易發(fā)生嚴(yán)重 DKA、脆性糖尿病病人 二、根據(jù)血糖譜評估和調(diào)整治療方案 評價(jià)藥物、運(yùn)動(dòng)和飲食的效果 開始胰島素注射、胰島素泵治療的病人 三、低血糖高血糖的波動(dòng)情況 正常人血糖圖 新發(fā)糖尿病患者 單純餐后高血糖的糖尿病患者 黎明現(xiàn)象 蘇木杰現(xiàn)象 探測指血未發(fā)現(xiàn)的高血糖 夜間 /無感知低血糖 頻發(fā)低血糖 發(fā)現(xiàn)低血糖發(fā)生規(guī)律 CGMS—— 糖尿病評估工具 ? 新發(fā)糖尿病患者 ? 黎明現(xiàn)象 ? 蘇木杰現(xiàn)象 ? 探測指血未發(fā)現(xiàn)的高血糖 ? 夜間 /無感知低血糖 ? 頻發(fā)低血糖 ? 評估高 /低血糖發(fā)生的規(guī)律，時(shí)間和原因 某 XX 男 1DM 40歲 病程 2年 雙 C觀察血糖波動(dòng) 教育案例一： 尋找原因： 使用超短效 INS，大劑量 15分鐘后進(jìn)餐
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