《物理因素?fù)p傷wul》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-31 02:43 本頁(yè)面
【正文】 充分的電解質(zhì)溶液 /靜脈補(bǔ)液 降溫措施 冷水或冰水（ 4～ 10℃ ）擦洗身體，冰敷。 口服輔助性治療藥物 1）人丹 2）十滴水 3）藿香正氣水 二、重癥中暑病人的院內(nèi)救護(hù) ?重癥中暑病人應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行救治 將患者置于 20～ 25℃ 的室溫環(huán)境，加強(qiáng)通風(fēng) 給予中、低流量吸氧 開通兩條靜脈通道，充分補(bǔ)液 降溫措施 （ 1）冷水擦浴進(jìn)行體表降溫 （ 2）用冰水加酒精（ 5～ 10%）擦拭皮膚；冰敷 （ 3）體內(nèi)中心物理降溫 ?4～ 10℃ 5%GNS 1000ml 大靜脈快速滴注 ?4～ 10℃ 5%GNS 1000ml 灌腸 /注入胃內(nèi) ?4～ 10℃ 生理鹽水不保留灌腸 （ 4）藥物應(yīng)用 ?地塞米松 10mg iv ?6542 10～ 20mg 5%GNS 500ml iv drip ?氯丙嗪 25mg im/iv 三、對(duì)癥處理 抽搐 地西泮 10mg iv 腦水腫 甘露醇 高血鉀 10%葡萄糖酸鈣 50ml iv 四、搶救過程護(hù)理配合要點(diǎn) ?嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，體溫以肛溫為準(zhǔn)。 ?物理降溫過程中，應(yīng)配合肢體的按摩 ?使用大量冰敷和冷水浸浴降溫，體溫降至38℃ 應(yīng)暫停降溫措施，并密切注意體溫的變化情況 ?有痙攣或意識(shí)障礙時(shí)注意保持呼吸道暢通及安全 ?注意觀察休克、 DIC、急性腎功能、心功能不全等并發(fā)癥出現(xiàn)的征象 淹溺 呼吸道因水的進(jìn)入引起窒息和血流動(dòng)力學(xué)及血液生化改變引起急性損害。 [常見原因及病理生理變化 ] 常見原因： ?意外落水 ?肢體活動(dòng)過度 /水溫過低的刺激 → 抽搐 ?游泳過程中疾病發(fā)作 /其他意外 → 意識(shí)喪失 ?游泳時(shí)間過長(zhǎng) → 換氣過度 → 呼吸性堿中毒 → 抽搐 人入水后 屏氣而被迫深呼吸 大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡 呼吸道完全梗
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