醫(yī)患溝通交流技能-文庫吧
2025-09-13 18:51 本頁面
【正文】 、共鳴的方法 ?說明、教育 開放式提問 “ 哪里不舒服？” “覺得哪兒不好？” “現(xiàn)在情況怎么樣？” 優(yōu)點： 患者是主動的，可以把自己最擔(dān)心的話題拿出來自由訴說，對于患者來說，是一種極大的滿足。 缺點： 患者容易說起來沒完沒了 ,需要控制掌握節(jié)奏。 封閉式提問 患者對于這類問題可以回答 “ 是 ” 或 “ 不是 ” ， 如果還想擴大話題，可以再追加選擇項提問，類似 “ ……… 是嗎？ ” 優(yōu)點： 收集患者信息來說是非常有效。 缺點： 患者回答起來，可能覺得不是很滿足，即并不能想說什么就說什么。 焦點式提問 比如 “ 和以前用過的藥相比，效果差別大嗎？ ” “ 頭疼、肚疼是吧？那么，先說說頭疼吧。 ” 特點 :更加明確患者述說的內(nèi)容，需要按照時間點或癥狀點來提問。 案 例 ? 患者： 3歲、女孩。感冒發(fā)燒，母親陪同來醫(yī)院就診。 ? 背景：醫(yī)生開的處方是抗生素的干糖漿、止咳藥和祛痰藥。由于藥物劑型都為粉末劑型，藥師需要和母親確認(rèn)小兒是否能夠服用粉劑。 封閉式提問： 藥師：您的小孩能服用粉劑吧？ 患者的母親：能，沒問題。 評論：藥師開頭的提問 “ 您的小孩能服用粉劑吧？ ” ，這句話是一種封閉式的提問。從患者家屬的答案來看，藥師得到的信息是 “ 小孩可以服用粉劑 ” ，但得到的信息也就僅此一條；當(dāng)然，藥師和患者家屬的交流也就到此結(jié)束了。 開放式提問： 藥師：您的小孩一般怎樣服用粉劑的藥物呢？ 患者的母親：我這個小孩喜歡喝牛奶，平時我把藥粉加到牛奶中給她喝。如果用白開水沖藥粉的話，小孩子嫌味道不好，不肯喝。不過，用牛奶服藥，不知道行不行，您說呢？可以用牛奶服藥嗎？ 評論：上述的對話中，藥師以 “ 您的小孩一般怎樣服用粉劑的藥物呢？ ” 這樣一種 開放式提問，從患者母親的答案來分析，藥師可以獲取以下三條信息： 小孩不喜歡喝藥粉； 如果沖入牛奶，就能喝了； 對于沖牛奶來服藥，母親很擔(dān)心這種方法是否可行。 然后，藥師就可以以這三條信息為基礎(chǔ)與患者家屬進(jìn)行交流，提供相應(yīng)的信息，同時設(shè)法解除患者家屬的擔(dān)心。這樣，在短時間內(nèi)，藥師就可以和患者進(jìn)行有效的溝通了。 日本藥師習(xí)慣的提問方式 ? 有沒有問過醫(yī)生給你開了什么藥？ ? 醫(yī)生告訴你怎么服用這種藥了嗎？ ? 今天感覺怎么樣？ 藥師：有沒有問過醫(yī)生給您開了什么藥？ 患者：開了治療頭痛的藥。但是，之前吃了藥好像不怎么見效。 通過上面的談話，藥師可以收集到以下四條信息： 患者因頭疼來就診； 醫(yī)生已經(jīng)和患者說明了開的藥是治療頭疼的藥； 患者記得以前服用過相同的藥物； 患者記憶中覺得這個藥不十分見效。 藥師可以根據(jù)上述的四條信息對患者進(jìn)行服藥指導(dǎo)，必要時，還能夠即時進(jìn)行疑義咨詢。 案例 交談35%傾聽40%書寫9%閱讀16%日常溝通行為比例 ?傾聽可獲取重要的
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