大腸鋸齒狀息肉形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)概念的進展-文庫吧
2024-12-29 20:02 本頁面
【正文】 狀腺瘤（ SSA）以便于與較為多見的、有蒂的、目前稱之為傳統(tǒng)性鋸齒狀腺瘤（ TSA）進行鑒別。n 它們共同的特征包括鋸齒狀、結(jié)構(gòu)變形、偶見小范圍表層細胞異型增生和嗜酸性改變，與絕大多數(shù) TSA所見完全相同，偶見從 SSA轉(zhuǎn)變?yōu)?TSA。結(jié)直腸鋸齒狀息肉的簡要歷史n鑒于上述特征，以及已經(jīng)公認的患癌高危性，建議將此類病變命名為鋸齒狀腺瘤性息肉病。n采用該名稱的重要意義在于讓臨床醫(yī)師不要將此類病變與 HPP混為一談，而不予以積極處置 。SSA和 MSI大腸癌之間關(guān)聯(lián)性的分子生物學(xué)和組織學(xué)證據(jù)n 大腸腺癌分為：抑制表型（亦稱為微衛(wèi)星穩(wěn)定性即 MSS癌）和突變表型（亦稱為微衛(wèi)星不穩(wěn)定性即 MSI癌）。n 該概念改變了大腸癌遺傳學(xué)的認識，并對 Vogelstein的 “結(jié)腸癌衍變模式 ”以及“所有大腸癌都來源于傳統(tǒng)的腺瘤 ”的可能性提出了挑戰(zhàn)。SSA和 MSI大腸癌之間關(guān)聯(lián)性的分子生物學(xué)和組織學(xué)證據(jù) 研究結(jié)果表明：一些表現(xiàn)為 HPP的病變部位可以認為是MSI癌的癌前病變。但是，文獻中所描述的病變特征更符合SSA，而不是傳統(tǒng)的HPP。支持鋸齒狀息肉和癌之間有關(guān)聯(lián)性的形態(tài)學(xué)證據(jù)n 腺癌附近可見到鋸齒狀息肉，特別是在升結(jié)腸。n 最典型的情況是，在癌旁見到 SSA時，就會發(fā)現(xiàn) SSA和癌之間有一個較為典型的管狀或絨毛腺瘤的移行區(qū)；n 提示 SSA在發(fā)展成惡性腫瘤之前經(jīng)歷過一個細
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