大腸鋸齒狀息肉形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)概念的進(jìn)展-在線瀏覽
2025-03-02 20:02本頁面
【正文】 為是一種絨毛或管狀絨毛腺瘤的變異體（ TVA）。n 它們共同的特征包括鋸齒狀、結(jié)構(gòu)變形、偶見小范圍表層細(xì)胞異型增生和嗜酸性改變，與絕大多數(shù) TSA所見完全相同，偶見從 SSA轉(zhuǎn)變?yōu)?TSA。n采用該名稱的重要意義在于讓臨床醫(yī)師不要將此類病變與 HPP混為一談，而不予以積極處置 。n 該概念改變了大腸癌遺傳學(xué)的認(rèn)識，并對 Vogelstein的 “結(jié)腸癌衍變模式 ”以及“所有大腸癌都來源于傳統(tǒng)的腺瘤 ”的可能性提出了挑戰(zhàn)。但是，文獻(xiàn)中所描述的病變特征更符合SSA，而不是傳統(tǒng)的HPP。n 最典型的情況是，在癌旁見到 SSA時，就會發(fā)現(xiàn) SSA和癌之間有一個較為典型的管狀或絨毛腺瘤的移行區(qū)；n 提示 SSA在發(fā)展成惡性腫瘤之前經(jīng)歷過一個細(xì)胞異常增生的階段。n 混合性息肉的 MSI幾率最高：低 MSI占 58%，高 MSI占 25%。鋸齒狀息肉的診斷特征和學(xué)術(shù)用語n 隨著人們對 “鋸齒狀息肉不同于傳統(tǒng)的 HPP”的概念逐漸認(rèn)同，研究的重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)向如何識別并處置此類病變；n 更為重要的是研究和探討此類病變?nèi)绾螑鹤兊耐緩?。就SSA和 HPP的鑒別診斷、 SSA和 TSA的鑒別診斷等都進(jìn)行了修訂。依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和具有參考價(jià)值的文獻(xiàn)資料，目前普遍認(rèn)可的概念包括： （ 1）在組織學(xué)特征上確實(shí)有一種與傳統(tǒng) HPP和TSA不同的鋸齒狀息肉，命名為：無蒂鋸齒狀腺瘤（ SSA）。目前共識及思考
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