a一級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理評(píng)價(jià)細(xì)則-文庫(kù)吧
2024-12-27 22:25 本頁(yè)面
【正文】 點(diǎn) 判定方法 得分 二 、 護(hù)理人力資源管理 10 執(zhí)行《 河南省執(zhí)業(yè)護(hù)士考核管理辦法》（豫衛(wèi)醫(yī) [2022]76號(hào)）， 有明確的護(hù)士管理規(guī)定，有護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn) 。 對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確的要求 2 1 制訂 并貫徹落實(shí) 護(hù)士崗位職責(zé) 。 醫(yī)院對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士資質(zhì)、各崗位護(hù)士的技術(shù)能力有具體、明確的要求，并定期進(jìn)行考核、評(píng)價(jià) 查相關(guān)資料及考核評(píng)價(jià)結(jié)果，看落實(shí)情況 根據(jù)臨床需要合理安排護(hù)理崗位，并且按照崗位需要實(shí)行彈性排班制 查看護(hù)理部各護(hù)理單元人員配置情況是否符合規(guī)定，隨機(jī)抽查兩個(gè)護(hù)理單元的排班表 及相 應(yīng)時(shí)間段 患者 情況及工作量 ，了解彈性排班情況 無(wú)不得分， 崗位職責(zé)一項(xiàng)未落實(shí)扣 分 ； 未定期進(jìn)行考核、評(píng)估 扣 1 分 人員 配置不合理、未實(shí)行彈性排班制各扣 分 許昌市一級(jí) 醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)細(xì)則 (護(hù)理管理 150分） 評(píng) 價(jià) 項(xiàng) 目 及 指 標(biāo) 分值 評(píng) 價(jià) 要 點(diǎn) 判定方法 得分 制定并實(shí)施各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃 建立全院護(hù)士考核檔案（包括業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)、職 業(yè)道德等考核內(nèi)容及結(jié)果） 依據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要 （ 20222022 年） 》 ,對(duì) 護(hù)理管理人員 進(jìn)行 護(hù)理管理專(zhuān)業(yè)崗位 培訓(xùn)， 年培訓(xùn)率符合年度規(guī)定要求 依據(jù)衛(wèi)生部《專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔 2022〕 90 號(hào)）的要求，規(guī)范開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作 2 1 1 3 查閱文字資料及培訓(xùn)記錄： —— 有各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃（培訓(xùn)率 ≥ 80%） —— 有新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度（培訓(xùn)率 100%） —— 有護(hù)理人員畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)方案（五年內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)率 90%） —— 有護(hù)士 “三基三嚴(yán) ”培訓(xùn)計(jì)劃（培訓(xùn)率 95%） 查閱建檔情況及相關(guān)內(nèi)容 護(hù)理部主任 、 護(hù) 士長(zhǎng)經(jīng)過(guò)省級(jí)以上護(hù)理管理培訓(xùn) 。 查看 護(hù)理管理 崗位培訓(xùn) 證書(shū) 有 急診、手術(shù)室、腫瘤及消毒供應(yīng)專(zhuān)科 護(hù)士 培訓(xùn) 計(jì)劃，培訓(xùn) 率 達(dá)到本年度規(guī)定要求 。查看專(zhuān)業(yè)崗位培訓(xùn)證書(shū) 無(wú)計(jì)劃及培訓(xùn)方案不得分，培訓(xùn)率每降低 10%扣 分 無(wú)不得分，不完善扣 1分 達(dá)不到要求不得分 達(dá)不到要求不得分 許昌市一級(jí) 醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)細(xì)則 (護(hù)理管理 150分） 評(píng) 價(jià) 項(xiàng) 目 及 指 標(biāo) 分值 評(píng) 價(jià) 要 點(diǎn) 判定方法 得分 三 、 規(guī)章制度與工作規(guī)程 15 認(rèn)真貫徹落實(shí)《河南省醫(yī)療 機(jī)構(gòu)護(hù)理核心制度》， 實(shí)行護(hù)理質(zhì)量責(zé)任追究制 （ 12分 ） 有護(hù)理及其它 事件的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 2 2 2 2 2 2 3 隨機(jī)考核各科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員對(duì) 14 項(xiàng)護(hù)理核心制度的掌握情況 （ 1）護(hù)理質(zhì)量管理制度 （ 2）病房管理制度 （ 3）搶救工作制度 （ 4）分級(jí)護(hù)理制度 （ 5）護(hù)理交接班制度 （ 6）查對(duì)制度 （ 7）給藥制度 （ 8）護(hù)理查房制度 （ 9）患者健康教育制度 （ 10）護(hù)理會(huì) 診制度 （ 11）病房一般消毒隔離管理制度 （ 12）護(hù)理安全管理制度 （ 13）護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度 （ 14）術(shù)前患者訪視制度 現(xiàn)場(chǎng)檢查護(hù)理核心制度落實(shí)情況： —— 參加病區(qū)晨會(huì)交班，了解交接班制度落實(shí) 情況 —— 病房管理制度落實(shí) 情況 —— 隨機(jī)抽查護(hù)理人員在各項(xiàng)操作、治療、處置中是否執(zhí)行 “三查七對(duì) ” —— 護(hù)理查房制度落實(shí) 情況 —— 護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度落實(shí) 情況：查看護(hù)理部、病區(qū)護(hù)理差錯(cuò)、事故登記和報(bào)表、討論記錄，有原因分析、定性、處理意見(jiàn)和防范措施
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