【正文】 m (), 動 ━ 靜脈氧含量差 %,最可能是 : A. 慢性支氣管炎 B. 肺氣腫 C. 慢性充血性心力衰竭 D. 慢性貧血 E. 嚴重維生素 B 缺乏 2最能反映組織中毒性缺氧的指標是 : A. 血氧容量降低 B. 動脈血氧分壓降低 C. 動脈血氧含量降低 D. 靜脈血氧含量增加 E. 動 ━ 靜脈血氧含量差增加 2下列哪項關(guān)于 DIC 的敘述是正確的 : A. DIC 是一種急性全身性的病理過程 B. DIC 是一種慢性全身性的病理過程 C. DIC 是一種急性局部性的病理過程 D. DIC 是一種慢性局部性的病理過程 E. 以上都不是 2下列哪項是導(dǎo)致 DIC 發(fā)病的共同關(guān)鍵環(huán)節(jié) : A. 凝血因子 Ⅻ 的激活 B. 組織因子大量入血 C. 凝血酶生成增加 D. 纖溶酶原激活物的生成 E. 凝血因子 Ⅴ 的激活 2下列哪項不是引起 DIC 的直接原因 : A. 血管內(nèi)皮細胞受損 B. 組織因子入血 C. 血液高凝狀態(tài) D. 紅細胞大量破壞 E. 異物顆粒入血 二、 K 型題 (共 26 分， 26 題，每題 1 分 ) 促進抗利尿激素分泌增多的因素有 : ① 血壓升高 ② 血漿滲透壓升高 ③ 血管緊張素 II 降低 ④ 有效循環(huán)血量下降 PaCO2 高于正常 ,可能是 : ① 代謝性酸中毒 ② 呼吸性酸中毒 ③ 呼吸性堿中毒 ④ 代謝性堿中毒 ＢＥ負值增加見于： ① 代謝性酸中毒 ② 呼吸性酸中毒 ③ 呼吸性堿中毒 ④ 代謝性堿中毒 代謝性酸中毒常見的表現(xiàn)為： ① 呼吸深快 ② 碳酸氫根減少 ③ 尿液一般呈酸性 ④ 腱反射減退 引起呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的原因可以是： ① 慢性阻塞性肺 氣腫合并休克 ② 慢性阻塞性肺氣腫大量利尿 ③ 慢性阻塞性肺氣腫引起心臟病 ④ 慢性阻塞性肺氣腫大量使用 NaHCO3 治療 嚴重嘔吐引起代謝性堿中毒的機理是： ① 丟失氫離子 ② 丟失氯離子 ③ 丟失鉀離子 ④ 丟失細胞外液 ,繼發(fā)醛固酮增多 肺水腫時發(fā)生呼吸困難一般是由于 : ① 肺的順應(yīng)性降低 ② 肺血管感受器受刺激減弱 ③ 支氣管粘膜腫脹 ④ PaCO2 降低 CO2 增高造成二氧化碳 麻醉的可能作用機制是 : ① 腦血流量增加 ② 腦毛細血管通透性增高 ③ 腦細胞內(nèi)滲透壓增高 ④ 顱內(nèi)壓增高 大 汗后可能發(fā)生的水、電解質(zhì)代謝紊亂有 : ① 等滲性脫水 ② 低鉀血癥 ③ 高鎂血癥 ④ 高滲性脫水 氧反常損傷細胞的程度與下列哪種因素有關(guān) : ① 缺氧時間 ② 灌流液溫度 ③ 灌流液 pH 值 ④ 灌流液氧分壓 1再灌注損傷時鈣超載的機制可能是 : ① 細胞內(nèi)鈉負荷過度引起鈣超載 ② 細胞膜通透性增高 ③ 線粒體受損 ④ 細胞內(nèi)鉀負荷過度引起鈣超載 1心肌缺血后腺苷酸代謝障礙表現(xiàn)為： ①ATP/ADP 降低 ② 總腺苷酸池不變 ③ 次黃嘌呤 , 黃嘌呤增加 ④ 次黃嘌呤 , 黃嘌呤減少 1血液性缺氧時 ,血氧變 化的特點： ① 動脈血氧分壓降低 ② 動脈血氧含量降低 ③ 動脈血氧容量不變 ④ 動 靜脈氧含量差降低 1一氧化碳中毒和亞硝酸鹽中毒的相同之處有： ① 典型紫紺 ② 氧合血紅蛋白減少 ③ 呼吸興奮劑療效好 ④ 氧離曲線左移 1嚴重貧血患者 , 支氣管哮喘發(fā)作時 , 血氧指標的變化應(yīng)為： ① 動脈血氧分壓下降 ② 靜脈血氧分壓下降 ③ 血氧容量下降 ④ 動 靜脈氧含量差減小 1左心衰竭伴咳泡沫樣痰可能存在的缺氧類型有： ① 低張性缺氧 ② 血液性缺氧 ③ 循環(huán)性缺氧 ④ 組織中毒性缺氧 1發(fā)熱 時應(yīng)及時解熱的情況有 ① 體溫超過 40℃ ② 心肌勞損 啄 木 論 壇 [ ] 山 醫(yī) 歷 年 考 題 記 憶 版 病 理 生 理 學(xué) 分 冊 3 ③ 惡性腫瘤 ④ 心肌梗塞 1體溫上升期的臨床特點是： ① 豎毛肌收縮 ② 皮膚蒼白 ③ 寒戰(zhàn) ④ 畏寒 1休克時酸中毒對機體的影響 ① 促使 DIC 發(fā)生 ② 使血鉀升高 ③ 降低心肌收縮性 ④ 使氧離曲線左移 酸中毒影響心肌興奮 ━ 收縮偶聯(lián)的機制是 : ① H 與 Ca 競爭結(jié)合肌鈣蛋白 ② 肌質(zhì)網(wǎng)釋放 Ca 減少 ③ 細胞外液 Ca 內(nèi)流減慢 ④ H 與 K 互相競爭 2心臟肌源性擴張的特點 ① 心室舒張末期容積增大 ② 心輸出量增加 ③ 心肌收縮力降低 ④ 肌節(jié)長度未超過 2高輸出量性心力衰竭的血流動力學(xué)變化是 ① 血流速度加快 ② 回心血量增多 ③ 心輸出量靠可高于正常水平 ④ 組織供氧比較充足 2夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機理是 ① 熟睡時呼吸中樞的敏感性降低 ② 迷走神經(jīng)緊張性增高 ③ 熟睡時滑向平臥位 ④ 呼吸肌無力 2嚴重肝功能障礙時容易發(fā)生 DIC 的原因是 : ① 肝臟合成凝血物質(zhì)減少 ② 損傷肝功能的某些病因激活凝血因子 ③ 肝細胞大量壞死釋出組織凝血活酶樣物質(zhì) ④ 肝臟處理乳酸能力降低 2 DIC 的病因包括： ① 網(wǎng)狀內(nèi) 皮細胞系統(tǒng)功能受損 ② 血管內(nèi)皮受損 ③ 血液中凝血因子增加 ④ 大量組織因子入血 2在 DIC 病理過程中： ① 有廣泛微血栓形成 ② 有纖溶活性增高 ③ 有紅細胞的破壞 ④ 可有多器官功能衰竭 三、問答題 (共 20 分， 2 題，每題 10 分 ) 比較三種類型脫水出現(xiàn)血壓下降的嚴重性 , 并闡明其發(fā)生機理 . 休克細胞的概念。 【參考答案】 一、 A 型題 (共 26 分， 26 題，每題 1 分 ) B A B C B C B D B D 1 B 1 C 1 B 1 A 1 E 1 D D 1 B 1 C B 2C 2 D 2 D 2 E 2 C 2 C 二、 K 型題 (共 26 分， 26 題，每題 1 分 ) C C B E B E B E C E 1 A 1 B 1 C 1 C 1 E 1 B 1 E 1 E 1 A A 2B 2 A 2 A 2 E 2 C 2 E 【試題】山東大學(xué) /醫(yī)學(xué)院 /01 級 /七年制 /病理生理學(xué)試題（ B 卷）（含答案） 一、 A 型題 (共 26 分 ， 26 題，每題 1 分 ) 最不易發(fā)生口渴的是 A. 伴有細胞外液減少的高鈉血癥 B. 伴有細胞外液增多的高鈉血癥 C. 伴有細胞外液減少的低鈉血癥 D. 伴有細胞外液增多的低鈉血癥 E. 血鈉濃度正常的細胞外液減少 下列哪項不是組織間液體積聚的原因 ? A. 毛細血管內(nèi)壓增加 B. 血漿膠體滲透壓升高 C. 淋巴回流受阻 D. 組織間液膠體滲透壓升高 E. 微血管壁通透性升高 抽動脈血樣后不與大氣隔絕 , 下列哪一項指標將受影響最大 A. SB B. AB C. BE D. BB E. 以上都 不對 某幽門梗阻患者 , 反復(fù)嘔吐 , 血氣分析結(jié)果為 ,PaCO 48mmHg(),HCO 36mmol/L,酸堿平衡紊亂類型為 : A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒 E. 混合型酸堿紊亂 某溺水窒息患者 , 經(jīng)搶救其血氣分析結(jié)果為 : , PaCO 80mmHg(),HCO 27mmol/L,應(yīng)診斷為 A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性堿中毒 C. 急性呼吸性酸中毒 D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 混合性酸中毒 慢性呼吸性酸中毒時機體代償?shù)闹饕绞绞?: A. 細胞外液緩沖 B. 細胞內(nèi)液緩沖 C. 呼吸代償 D. 腎臟代償 E. 骨骼代償 Ⅰ 型與 Ⅱ 型呼吸衰竭最主要的區(qū)別是 : A. 動脈血氧分壓 B. 肺泡氣氧分壓 C. 動脈血 pH 值 D. 動脈血二氧化碳分壓