腫瘤與癌痛醫(yī)學基礎試題-文庫吧
2024-12-24 10:36 本頁面
【正文】 C． 疼痛 用藥史 D． 疼痛 加重 /減輕 因素 5. EAPC 指南 2022 版 推薦 ， 即釋或緩釋劑型的口服（ ）、（ ）、和（ ）都可用于阿片滴定。無論采用這兩種劑型中的哪一種進行阿片劑量滴定 , 都應按需給予即釋型阿片作為補充藥物治療爆發(fā)痛。這 三種 藥 物 是 ： ACD A． 嗎啡 B． 美沙 酮 C． 羥考 酮 D． 氫 嗎啡酮 6. 以下關于經(jīng)皮芬太尼貼劑的使用，正確的是： ABCD A． 不推薦用于需要頻繁調(diào)整劑量的不穩(wěn)定性疼痛患者。 B． 芬太尼透皮貼劑僅用于對阿片治療耐受的患者。 C． 使用芬太尼貼劑前，疼痛應通過短效阿片藥物獲得相對較好的控制。 D． 發(fā)熱、局部加熱（如使用烤燈、電熱毯等）或者用力擠壓會加速芬太尼透皮貼劑的吸收，是芬太尼透皮貼劑的禁忌癥。 7. 腫瘤 常見的轉(zhuǎn)移部位： ABCD A． 骨 B． 肺 C． 肝 D． 淋 巴結 8. 腫瘤 的 治療 方法包括： ABCD A． 手 術治療 B． 放 化療 C． 內(nèi) 分泌治療 D． 姑息 與支持治療 9. 疼痛 的全面評估包括： ABCD A． 疼痛 部位及疼痛強度 B． 疼痛 性質(zhì) C． 疼痛 加重與緩解因素 D． 當 前鎮(zhèn)痛治療藥物及效果 五、 簡 答題 1. 疼痛 的定義及 分 類 ？ [給 分原則：疼痛定義只要答出 “感覺 和情感體驗 ”即 給分；疼痛分類答 出按疼痛強度、持續(xù)時間、 病 理學特征分類即給滿分 ] 答案： 疼痛定義： 疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗 疼痛 分類 2. 簡 述疼痛強度的評估方法？ [給 分原則： 必須 四種評估方法都答 全 才能給滿分，每種評估方法的 分 級細節(jié)描述 必 須要有，但不一定特別全 ] 3. 簡 述 WHO 三階梯止痛原則？ 難 度： 中 一、 判斷 1. 急性疼痛是一類疾病。 （ ? ） 2. 消除疼痛是患者的基本人權。 （ ? ） 3. 對 乙酰氨基酚，其 嚴重的副作用是腎臟毒性，當大劑量 (1015g)時，出現(xiàn)嚴重的腎臟副作用。 （ ? ） 4. 羥考 酮即可作用于 μ受 體，又可以作用于 ε受 體，因此其對內(nèi)臟痛有更好的效果。（ ? ） 5. 美沙 酮 和 芬太尼不可用于阿片未耐受患者 。 （ ? ） 6. 譫妄 是阿片類藥物 副 作用之一，其 處 理可以使用 氟 哌 啶 醇 。 （ ? ） 7. 疼痛本身是阿片藥 物成癮 的天然拮抗劑，也是阿片抑制呼吸等不良反應的天然拮抗劑。（ ? ） 8. 抗抑郁藥和抗驚厥藥是治療癌癥相關神經(jīng)病理性疼痛的一線輔助鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物對于那些給予阿片類藥物僅對疼痛有部分反應的患者有所幫助。 （ ? ） 9. 與阿 片類藥物口服給藥相比， 靜脈 給 與 阿片類藥物，其血藥濃度更穩(wěn)定。（ ? ） 10. 阿片類藥物引起惡心嘔吐的 發(fā)生率約為 30%，一般發(fā)生于用藥初期，癥狀大多在 47 天內(nèi)緩解。 （ ? ） 11. COX2 抑制劑的主要副作用是導致胃腸道潰瘍及出血。 （ ? ） 12. 姑息治療應貫穿癌癥診治全過程， 而不僅僅是在腫瘤晚期才介入。（ ? ） 二、 填 空 1. 根據(jù)中國癌癥疼痛診療規(guī)范 2022 版，對乙酰氨基酚日限制劑量為（ 2022mg/d）。 2. 可待因需在肝臟中代謝為（ 嗎啡 ）才能發(fā)揮其鎮(zhèn)痛作用， 不同的人 在 體內(nèi)其代謝速度不同 。 3. 根據(jù) NCCN 成人癌痛指南，對于 中 重度阿片未耐受 疼痛 患者， 起 始滴定 口服（ 515） mg即釋硫酸嗎啡或等效藥物。 4. 請根據(jù)以下表格中對受體的不同激動作用的描述，填寫常見阿片類藥物： 嗎啡 , 可待因 , 芬太尼 [備注： 答 出二個即給滿分，答出一個給一半分 ] 鎮(zhèn)痛作用主要是由于激動 181。 受體 曲馬多 弱 181。 受體激動作用；抑制去甲腎上腺素和 5 羥色胺的再攝取 丁丙諾啡 181。 受體部分激動劑和 κ 受體拮抗劑 羥考酮 鎮(zhèn)痛作用由激動 181。 和 κ 受體產(chǎn)生 5. （ 轉(zhuǎn)移 ）是惡性腫瘤最本質(zhì)的表現(xiàn)。 6. 姑息治療目的是提高（
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