【正文】 型糖尿病所占的比例約為 95%。 2022 年 ADA 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) ： （ 1） 糖化血紅蛋白 A1c≥%*。 （ 2） 空腹血糖 FPG≥ mmol/l。空腹定義為至少 8h 內(nèi)無熱量攝入 *。 （ 3） 口服糖耐量試驗時 2h 血糖 ≥ mmol/l*。 （ 4） 在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機血糖 ≥ mmol/l。 *在無明確高血糖時，應(yīng)通過重復(fù)檢測來證實標(biāo)準(zhǔn) 1~3。 跟過去相比有兩個方面的進步： ， ，更多人納入糖尿病范疇，得到早期診治。 中國也將采用上述標(biāo)準(zhǔn) 。 并發(fā)癥 出現(xiàn)率最高的是視網(wǎng)膜癥、腎病和神經(jīng)障礙，被稱為糖尿病的 “三大并發(fā)癥 ”。這三大并發(fā)癥患病后二十年以內(nèi)，有 80%的人一定會出現(xiàn)這類并發(fā)癥。 治療 5 1） 營養(yǎng)治療 體育鍛煉 病情監(jiān)測 2）藥物治療， 且須個體化 。分為口服降糖西藥治療、胰島素治療、中藥降糖藥物治療。 降糖西藥分為磺脲類、雙胍類、 α葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類及促胰島素分泌劑，瑞格列奈即屬于 促泌 類藥物。降糖中成藥主要有消渴丸、糖脈康顆粒等。胰島素是最有效的糖尿病治療藥物之一，對于 I 型糖尿病患者而言，胰島素是唯一的治療藥物，此外還有 30%40%的 II 型糖尿病患者最終需要使用胰島素。 3） 急癥及急 救（酮癥酸中毒昏迷等） 四、市場規(guī)模分析 流行病學(xué)調(diào)查 一項 “全國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查（ 20222022） ”顯示，在我國 20 歲以上的人群中，男性和女性的糖尿病患病率分別達 %和 %，總體糖尿病患病率為 %，由此，推算出全國糖尿病總患病人數(shù)約為 9200 萬人，已經(jīng)超過印度，成為世界上糖尿病患者最多的國家。通過中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會在我國 14 個不同經(jīng)濟發(fā)展水平的省市進行的調(diào)查，糖尿病前期患病率已高達 %，糖尿病前期患病率是指空腹血糖受損或糖耐量受損，或兩者同時存在的情況，調(diào)查 推算出全國糖尿病前期的患病人數(shù)約 億人。據(jù)與 1994 年進行的全國調(diào)查相比，本次調(diào)查顯示，中青年人糖尿病患病率增長更快， 2534 歲人群糖尿病患病率增加 8 倍， 55 歲 64 歲人群患病率增加 3 倍。 理論市場容量分析 目前，美國每名糖尿病患者的 平均 治療費用達 每年 11744美元，是非糖尿病患者的 2倍多。如果不能及早發(fā)現(xiàn)，到糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的時候再進行治療，飲食和運動的效果會非常有限，必須用藥。如果腎功能衰竭需要透析，每年的治療費用不下 10萬元。在中國， 2022年用于糖尿病的支出約占健康支出的 4%，共計 。一般糖尿病每人每年平均花費 3726元，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，平均花費高達 13897元。按照流行病學(xué)的統(tǒng)計結(jié)果，我國糖尿病前期的患病人數(shù)約為 ，按照每人每年花費 3726元來計算，則理論市場容量將高達 5514多億元。 我國糖尿病治療藥物市場規(guī)模及增長率 隨著糖尿病患病率的增加，人們生活水平的提高以及醫(yī)療水平的提高，我國糖尿病用藥市場規(guī)模逐年擴容，從 2022年到 2022年，糖尿病用藥市場規(guī)模一直處于穩(wěn) 6 定增長態(tài)勢，由 2022年的 2022年的 ， 2022年糖尿 病用藥市場規(guī)模增速略有放緩，到了 2022年市場又迅猛增長 %。 2022年繼續(xù)增長了 %,規(guī)模達到 。 2022年規(guī)模近百億，達到了 ，同比增長了 %。 20222022年我國糖尿病用藥市場規(guī)模及增長率 五、產(chǎn)品定位及目標(biāo)市場 產(chǎn)品市場定位 ： 瑞格列奈屬于胰島素促泌劑 ，餐時血糖調(diào)節(jié)劑， 2 型 DM 患者一線用藥。 ? 胰島素促泌劑在 2022年中國糖尿病防治指南里被推薦為中國 2型糖尿病患者的一線用藥。 ? 在合并肝腎功能不全的患者中酌情使用。 使用人群定位 ： ? 定位為飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的 2 型糖尿病（非胰島素依賴型）患者。 ? 適合應(yīng)用于新診斷，早期及老年 2 型糖尿病患者。 ? 瓜分市場的患者來源：主要阿卡波糖等非列奈類降糖藥患者。 醫(yī)院及科室定位 ： 7 三級綜合醫(yī)院的內(nèi)分泌科。 六、醫(yī)保物價 醫(yī)?，F(xiàn)狀 2022 版國家醫(yī)保乙類，編號 349。 招標(biāo)與物價信息 諾和諾德中標(biāo)價 省份 日期 規(guī)格 轉(zhuǎn)換比 中標(biāo)價 貴州 2022627 2mg 30 貴州 2022627 1mg 30 廣西 2022217 2mg 30 廣西 2022217 1mg 30 河北 2022131 1mg 30 河北 2022131 2mg 30 遼寧 202296 1mg 30 遼寧 202296 2mg 30 江西 2022716 1mg 30 江西 2022716 2mg 30 北京 2022626 1mg 30 北京 2022626 2mg 30 江蘇豪森中標(biāo)價 省份 日期 規(guī)格 轉(zhuǎn)換比 中標(biāo)價 山西 2022929 1mg 60 山西 2022929 60 遼寧 2022906 30 遼寧 2022906 60 遼寧 2022906 1mg 30 云南 202283 1mg 30 云南 202283 2mg 30 貴州 2022627 60 8 河南 202238 1mg 30 河南 202238 2mg 30 廣西 2022217 60 遼寧 2022906 30 21 遼寧 2022906 60 42 北京 2022626 30 北京 2022626 60