《淋巴造血系統(tǒng)疾病》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-24 05:06 本頁(yè)面
【正文】 即“霍奇金肉瘤”）：細(xì)胞豐富。多形性 RS細(xì)胞多，有少量診斷性RS細(xì)胞，背景細(xì)胞減少。壞死區(qū)更為廣泛。 ④ 淋巴細(xì)胞為主型 （ lymphocyte predominance） ? 類(lèi)型 ? 特點(diǎn) 、 大而深染的結(jié)節(jié)分布 “ 爆米花 ” 細(xì)胞散在 RS細(xì)胞很少或缺乏 特點(diǎn) ? a.“爆米花 ” 細(xì)胞 、 淋巴細(xì)胞以及組織細(xì)胞（ 上皮樣細(xì)胞 ） 混合組成 ， 失去結(jié)節(jié)型生長(zhǎng)方式 結(jié)節(jié)型的淋巴細(xì)胞為主型發(fā)展而來(lái) ? RS細(xì)胞散在分布 ——早期的混合細(xì)胞型 。 可進(jìn)展為混合細(xì)胞型。 6． 分期 ? 采用 1971年 Ann Arbor會(huì)議制定， 1989年由Costwolds修改的分期，分為 ? I、病變局限于一組淋巴結(jié)或一個(gè)結(jié)外器官或部位； ? II、病變局限于膈肌同側(cè)的兩組或兩組以上的淋巴結(jié)或直接蔓延至一個(gè)結(jié)外器官或部位； ? III、累及膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)或再累及一個(gè)結(jié)外器官或部位或脾臟或兩者； ? IV期、彌漫或播散性累及一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官，如骨髓、消化道等 7． 臨床表現(xiàn) 1） 無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大 （ 多為頸部 ） 2） 不規(guī)則發(fā)熱 、 夜汗和體重下降 3） 瘙癢 4） 繼發(fā)改變 小結(jié)：霍奇金淋巴瘤的各組織學(xué)亞型在病程中可轉(zhuǎn)變 （ 二 ） 非霍奇金淋巴瘤 （ nonHodgkin39。s lymphoma， NHL） ： 較復(fù)雜 。 ? 1992年的 Kiel分類(lèi)和 1994年的 REAL分類(lèi)如下： 非霍奇金淋巴瘤的 KIEL分類(lèi)（ 1992） B細(xì)胞性 T細(xì)胞性 低度惡性 ? 淋巴細(xì)胞性 淋巴細(xì)胞性 ? 慢性淋巴細(xì)胞白血病 慢性淋巴細(xì)胞白血病 ? 前淋巴細(xì)胞白血病 前淋巴細(xì)胞白血病 ? 毛細(xì)胞白血病 ? 小細(xì)胞 ,腦形 ? 蕈樣霉菌病 ， S233。zary綜合征 ? 淋巴漿細(xì)胞性 /淋巴漿細(xì)胞樣 淋巴上皮樣 ? 漿細(xì)胞性 血管免疫母細(xì)胞性 ? 中心母細(xì)胞 /中心細(xì)胞性 T區(qū)淋巴瘤 ? 濾泡型 177。 彌漫型 ? 彌漫型 ? 中心細(xì)胞性 （ 套細(xì)胞 ） 多形性 ,小細(xì)胞性 （ HTLV1177。 ） ? 單核細(xì)胞樣 ,包括邊緣帶細(xì)胞 高度惡性 ? 中心母細(xì)胞性 多形性 ,中等和大細(xì)胞性 （ HTLV1177。 ） ? 免疫母細(xì)胞性 免疫母細(xì)胞性 （ HTLV1177。 ） ? Burkitt淋巴瘤 ? 大細(xì)胞間變性 （ Ki1＋ ） 大細(xì)胞間變性 （ Ki1＋ ） ? 淋巴母細(xì)胞性 淋巴母細(xì)胞性 ? 罕見(jiàn)類(lèi)型 罕見(jiàn)類(lèi)型 意義： ? ①按照瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變 ,免疫表型和惡性程度進(jìn)行分類(lèi)。 ? ②按瘤細(xì)胞的大小只設(shè)立兩級(jí)惡性程度，便于臨床醫(yī)生使用。 REAL分類(lèi)的主要病理學(xué)類(lèi)型（ 1994年） ? B細(xì)胞性 T細(xì)胞性 ? 前體 B細(xì)胞性腫瘤 前體 T細(xì)胞性腫瘤 ? 前體 B淋巴母細(xì)胞白血?。馨土?* 前體 T淋巴母細(xì)胞淋巴瘤 /白血病 * ? ? 外周 B細(xì)胞性腫瘤 外周 T細(xì)胞性腫瘤 ? 慢性淋巴細(xì)胞白血病／小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤 T細(xì)胞性慢性淋巴白血病 ? 淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤 大顆粒淋巴細(xì)胞白血病 ? 套細(xì)胞淋巴瘤 蕈樣霉菌病 /S233。zary綜合癥 ? 濾泡中心性淋巴瘤 ， 濾泡型
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1