淋巴造血系統(tǒng)疾病ppt課件-wenkub.com
2025-01-05 05:06 本頁面
【正文】 llerChristian病 嗜酸性肉芽腫 好發(fā)年齡 ≤2歲 26歲 兒童和青少年 病變范圍 多系統(tǒng) ， 皮膚 、 骨骼易受累 局灶性 ， 局限于骨骼 骨和淋巴結(jié)最易受累 臨床特點 急性彌漫性 慢性進行性 良性 （ 三 ） 病理變化 ? Langerhans細胞的增生 ? 、 淋巴細胞 、嗜中性粒細胞 、 泡沫狀巨噬細胞 、 多核巨細胞和纖維母細胞 ? ? ： S100蛋白（ +） ? ： Birbeck顆粒 思考與討論： ? 、 白血病 、 惡性組織細胞增生癥的病理特點來解釋其臨床表現(xiàn) 。 ：兒童和青年多見 。 ? 應(yīng)注意與類白血病反應(yīng)（ leukemoid reaction）鑒別。 ⑥ 好發(fā)年齡： 40歲左右 小結(jié) ? 病人經(jīng)放射治療后預(yù)后較好，五年存活率達 70%以上。 4）周圍 T細胞淋巴瘤，非特指（ peripheral Tcell lymphoma， unspecific） ①定義 ? 是一組異質(zhì)性的腫瘤，包括了以往分類的多形性周圍 T細胞淋巴瘤和 T免疫母細胞性淋巴瘤等亞型。14）， t（ 2。 ? B． 累及肝脾 、 骨髓受累少見 ⑧ 小結(jié) ? 預(yù)后差，但加強聯(lián)合化療的完全緩解率可達 60%~80%，有 50%的病人可以治愈。 ? ② 惡性程度：中度惡性 ? ③ 來源： B細胞 ? ④好發(fā)年齡：老年人 ⑤ 病理變化 ? A． 大細胞彌漫浸潤 ? B．細胞形態(tài)多樣，可見間變的多核瘤細胞，可見病理性核分裂像。 ⑤ 免疫學(xué)標記和分子遺傳學(xué)特點 ? A． 腫瘤細胞具有正常生發(fā)中心細胞的免疫表型 ? B． 腫瘤細胞 t（ 14。 ? ② 重視組織學(xué)改變和臨床侵襲性之間的區(qū)別 。 ） ? Burkitt淋巴瘤 ? 大細胞間變性 （ Ki1＋ ） 大細胞間變性 （ Ki1＋ ） ? 淋巴母細胞性 淋巴母細胞性 ? 罕見類型 罕見類型 意義： ? ①按照瘤細胞形態(tài)學(xué)改變 ,免疫表型和惡性程度進行分類。zary綜合征 ? 淋巴漿細胞性 /淋巴漿細胞樣 淋巴上皮樣 ? 漿細胞性 血管免疫母細胞性 ? 中心母細胞 /中心細胞性 T區(qū)淋巴瘤 ? 濾泡型 177。 可進展為混合細胞型。 ③ 淋巴細胞減少型 （ lymphocyte depletion） ? 特點 A． RS細胞及多形性 RS細胞較多 ， 淋巴細胞較少 B． 好發(fā)年齡：年長者 C ． 預(yù)后最差 D．類型： （ 1）彌漫纖維化 : 細胞明顯減少，網(wǎng)狀纖維增加、無定形蛋白物質(zhì)沉積，有少數(shù)診斷性 RS細胞、 ； （ 2）網(wǎng)狀細胞型（即“霍奇金肉瘤”）：細胞豐富。 1） 依據(jù) —瘤細胞成分與非腫瘤成分的不同比例 2） 類型 ① 結(jié)節(jié)硬化型 （ nodular sclerosis） ? 特點 A． 組織學(xué)：陷窩細胞 、 炎細胞多 ， 典型 RS細胞少 ，晚期可見寬大的雙折光膠原纖維束 。 ：頸部和鎖骨上淋巴結(jié) 1） 肉眼 ? 淋巴結(jié)腫大，無粘連（早期） →淋巴結(jié)粘連，變硬（中、晚期）。 二 、 病因?qū)W ? 與病毒的潛伏感染有關(guān) 三 、 診斷依據(jù) ? 淋巴結(jié)或者其他受累器官的病理組織學(xué)檢查 四、淋巴瘤分類 （ 一 ） 霍奇金淋巴瘤 （ Hodgkin39。 血液 ：血細胞 ：紅細胞 、血小板 、白細 胞 （粒細胞 、淋巴細胞 、單核細胞 ） 傳統(tǒng)概念 ：髓樣組織、淋巴樣組織 （ 二 ） 生成 ? 卵黃囊血島出現(xiàn)造血干細胞（胚胎第三周） →肝臟造血（ 3個月） →骨髓造血（ 45個月） →紅骨髓造血（出生后）及肝、脾、淋巴結(jié)造血（髓外造血） （ 三 ） 造血細胞的來源 骨髓的多能干細胞可以分化成各種血細胞 。 →原紅細胞 →早幼紅→成熟紅細胞 ? 1）原粒細胞 →早幼粒 →中幼粒 →晚幼粒 →粒細胞 ? 2）原單核細胞 →幼單核 →單核細胞 →組織細胞 ? 3） 嗜酸性細胞系定向干細胞
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