《塵肺病及其預(yù)防》ppt課件-文庫吧
2024-12-24 04:44 本頁面
【正文】 及其預(yù)防 12212例，其中塵肺病病例報告 9173例，占 ％，塵肺病例死亡 966例。截至 2022年，塵肺累積病例607570例，其中存活病人為 470089例。 4358例和 3967例，兩者共占塵肺病例總數(shù)的 ％；其次是水泥塵肺 177例、石棉肺 170例和電焊工塵肺148例。塵肺新病例主要來自煤炭行業(yè)的有 4477例，占 ％；其次是冶金行業(yè) 905例，占 ％ . 第二章 塵肺病及其預(yù)防 塵肺病例數(shù)據(jù)分析表明，塵肺病發(fā)病工齡在縮短。 21個省份共報告了接塵工齡在 2年以下的塵肺病例 211例，最短接塵時間不足三個月，平均發(fā)病年齡 ，最小發(fā)病年齡 20歲。 1971例實際接塵工齡在 10年以下，占 ％。急性塵肺病集中發(fā)生在金礦采挖、石英砂粉碎和坑道工程建設(shè)等行業(yè)，地區(qū)分布主要在浙江、廣西、青海、安徽、湖南、貴州和甘肅等地。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 衛(wèi)生部通報， 2022全國診斷了各類職業(yè)病11519例，其中塵肺病占 %。與 2022年相比，塵肺病例比例明顯增加，發(fā)病時間也縮短。同時，最讓人擔(dān)憂的是，未成年工職業(yè)健康損害嚴重。在去年報告的職業(yè)病病例中有 643例為未滿 18歲的未成年工，其中 621例為塵肺病患者。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 上述數(shù)據(jù)為我國國有大型煤礦的病例數(shù)，加上地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，私人煤礦的塵肺病病例，我國塵肺發(fā)病的現(xiàn)實情況比上述的嚴峻得多。 矽肺 硅又稱為矽 ,通常將含有 10％以上游離二氧化硅的粉塵稱為矽塵 ,矽肺是由于生產(chǎn)過程中長期吸入大量含游離二氧化硅的粉塵所引起的以肺纖維化改變?yōu)橹鞯姆尾考膊 ? 第二章 塵肺病及其預(yù)防 到目前為止 ， 矽肺在塵肺中發(fā)病率最高 ， 而且一旦發(fā)病 ， 即使脫離接觸仍可以緩慢進展 ， 迄今尚無滿意的治療方法 ， 所以是危害最嚴重的塵肺病 。 1．病因 當(dāng)硅以化合物形式存在時，如長石、花崗巖，其致纖維化的性質(zhì)發(fā)生改變，對肺的損害不如游離的二氧化硅。 游離的二氧化硅的存在形式有如下類型： 第二章 塵肺病及其預(yù)防 （ 1）結(jié)晶型，呈硅氧四面體排列結(jié)構(gòu)，在一定的條件下，可產(chǎn)生多種不同類型的異構(gòu)體，由于密度和分子構(gòu)象的差別，它們致纖維化能力不同，其序列為：鱗石英＞方石英＞石英＞柯石英＞斯石英。 （ 2）微晶型：瑪瑙及碧玉等； （ 3）無定型：如硅膠、蛋白石及硅藻土等。 后兩種游離二氧化硅沒有明顯的致病性，只引起輕度纖維化和細胞反應(yīng)。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 在開采各種金屬礦山時的鑿眼、爆破過程，以及對礦石的碾碎、選礦、冶煉等加工過程；煤礦掘進時，以及開山筑路、開鑿隧道、采石等作業(yè)中都會遇到大量石英粉塵。另外在工廠，如石英粉廠、玻璃廠、耐火材料廠等生產(chǎn)中的原料破碎、研磨、篩選等加工過程；在機械制造業(yè)中的型砂的準(zhǔn)備和鑄件的清砂等生產(chǎn)過程；陶瓷工業(yè)中的原料準(zhǔn)備、加工等過程中均可接觸矽塵。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 第二章 塵肺病及其預(yù)防 2．矽肺的發(fā)病機理 3．矽肺的癥狀 （ 1）呼吸困難 （ 2）咳嗽、咳痰 （ 3）咯血 （ 4）胸悶、胸痛 （ 5）全身損害狀況 另外矽肺病人面貌無生氣，可能有指甲彎曲和畸形、鼻粘膜及口咽部充血、胸廓肌肉的肥大等他覺癥狀現(xiàn)象。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 4．矽肺的并發(fā)癥 矽肺主要并發(fā)癥有：肺結(jié)核、呼吸功能不全和肺部感染、慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病、右心衰竭等。 5．治療 矽肺為進行性肺疾病，即使停止接觸矽塵病變?nèi)钥蛇M展，多年來國內(nèi)外為防治矽肺作了大量研究工作，迄今對矽肺尚缺乏可靠而有效的療法。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 （ 1）立即脫離矽作業(yè)環(huán)境。根據(jù)病情、分期等進行勞動力鑒定，然后安排適當(dāng)?shù)臒o塵輕工作或休息。 （ 2）采取綜合措施，防治并發(fā)癥，減少痛苦，延
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