《塵肺病及其預(yù)防》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-24 04:44 本頁(yè)面
【正文】 及其預(yù)防 12212例，其中塵肺病病例報(bào)告 9173例，占 ％，塵肺病例死亡 966例。截至 2022年，塵肺累積病例607570例，其中存活病人為 470089例。 4358例和 3967例，兩者共占?jí)m肺病例總數(shù)的 ％；其次是水泥塵肺 177例、石棉肺 170例和電焊工塵肺148例。塵肺新病例主要來(lái)自煤炭行業(yè)的有 4477例，占 ％；其次是冶金行業(yè) 905例，占 ％ . 第二章 塵肺病及其預(yù)防 塵肺病例數(shù)據(jù)分析表明，塵肺病發(fā)病工齡在縮短。 21個(gè)省份共報(bào)告了接塵工齡在 2年以下的塵肺病例 211例，最短接塵時(shí)間不足三個(gè)月，平均發(fā)病年齡 ，最小發(fā)病年齡 20歲。 1971例實(shí)際接塵工齡在 10年以下，占 ％。急性塵肺病集中發(fā)生在金礦采挖、石英砂粉碎和坑道工程建設(shè)等行業(yè)，地區(qū)分布主要在浙江、廣西、青海、安徽、湖南、貴州和甘肅等地。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 衛(wèi)生部通報(bào)， 2022全國(guó)診斷了各類職業(yè)病11519例，其中塵肺病占 %。與 2022年相比，塵肺病例比例明顯增加，發(fā)病時(shí)間也縮短。同時(shí)，最讓人擔(dān)憂的是，未成年工職業(yè)健康損害嚴(yán)重。在去年報(bào)告的職業(yè)病病例中有 643例為未滿 18歲的未成年工，其中 621例為塵肺病患者。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 上述數(shù)據(jù)為我國(guó)國(guó)有大型煤礦的病例數(shù)，加上地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，私人煤礦的塵肺病病例，我國(guó)塵肺發(fā)病的現(xiàn)實(shí)情況比上述的嚴(yán)峻得多。 矽肺 硅又稱為矽 ,通常將含有 10％以上游離二氧化硅的粉塵稱為矽塵 ,矽肺是由于生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入大量含游離二氧化硅的粉塵所引起的以肺纖維化改變?yōu)橹鞯姆尾考膊 ? 第二章 塵肺病及其預(yù)防 到目前為止 ， 矽肺在塵肺中發(fā)病率最高 ， 而且一旦發(fā)病 ， 即使脫離接觸仍可以緩慢進(jìn)展 ， 迄今尚無(wú)滿意的治療方法 ， 所以是危害最嚴(yán)重的塵肺病 。 1．病因 當(dāng)硅以化合物形式存在時(shí)，如長(zhǎng)石、花崗巖，其致纖維化的性質(zhì)發(fā)生改變，對(duì)肺的損害不如游離的二氧化硅。 游離的二氧化硅的存在形式有如下類型： 第二章 塵肺病及其預(yù)防 （ 1）結(jié)晶型，呈硅氧四面體排列結(jié)構(gòu)，在一定的條件下，可產(chǎn)生多種不同類型的異構(gòu)體，由于密度和分子構(gòu)象的差別，它們致纖維化能力不同，其序列為：鱗石英＞方石英＞石英＞柯石英＞斯石英。 （ 2）微晶型：瑪瑙及碧玉等； （ 3）無(wú)定型：如硅膠、蛋白石及硅藻土等。 后兩種游離二氧化硅沒(méi)有明顯的致病性，只引起輕度纖維化和細(xì)胞反應(yīng)。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 在開采各種金屬礦山時(shí)的鑿眼、爆破過(guò)程，以及對(duì)礦石的碾碎、選礦、冶煉等加工過(guò)程；煤礦掘進(jìn)時(shí)，以及開山筑路、開鑿隧道、采石等作業(yè)中都會(huì)遇到大量石英粉塵。另外在工廠，如石英粉廠、玻璃廠、耐火材料廠等生產(chǎn)中的原料破碎、研磨、篩選等加工過(guò)程；在機(jī)械制造業(yè)中的型砂的準(zhǔn)備和鑄件的清砂等生產(chǎn)過(guò)程；陶瓷工業(yè)中的原料準(zhǔn)備、加工等過(guò)程中均可接觸矽塵。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 第二章 塵肺病及其預(yù)防 2．矽肺的發(fā)病機(jī)理 3．矽肺的癥狀 （ 1）呼吸困難 （ 2）咳嗽、咳痰 （ 3）咯血 （ 4）胸悶、胸痛 （ 5）全身?yè)p害狀況 另外矽肺病人面貌無(wú)生氣，可能有指甲彎曲和畸形、鼻粘膜及口咽部充血、胸廓肌肉的肥大等他覺(jué)癥狀現(xiàn)象。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 4．矽肺的并發(fā)癥 矽肺主要并發(fā)癥有：肺結(jié)核、呼吸功能不全和肺部感染、慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病、右心衰竭等。 5．治療 矽肺為進(jìn)行性肺疾病，即使停止接觸矽塵病變?nèi)钥蛇M(jìn)展，多年來(lái)國(guó)內(nèi)外為防治矽肺作了大量研究工作，迄今對(duì)矽肺尚缺乏可靠而有效的療法。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 （ 1）立即脫離矽作業(yè)環(huán)境。根據(jù)病情、分期等進(jìn)行勞動(dòng)力鑒定，然后安排適當(dāng)?shù)臒o(wú)塵輕工作或休息。 （ 2）采取綜合措施，防治并發(fā)癥，減少痛苦，延
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