塵肺病及其預(yù)防ppt課件-wenkub.com
2025-01-05 04:44 本頁面
【正文】 例如，對(duì)有上呼吸道疾病、支氣管肺疾病者特別是患有肺結(jié)核者、心血管疾病者均不得從事矽塵作業(yè)。 （ 6）適當(dāng)?shù)妮p體力勞動(dòng)和參加體育活動(dòng)，堅(jiān)持每天做廣播體操和呼吸體操。 （ 4）能得到安靜舒適的睡眠。 （ 3）增加太陽、燈照射。 （ 1）加強(qiáng)營養(yǎng)、合理使用保健津貼。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 2．防塵設(shè)備及時(shí)維護(hù)檢修，防止車間內(nèi)粉塵沉積。 （ 2）設(shè)置局部排風(fēng)系統(tǒng)。多年來我國已總結(jié)出“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字措施，用以預(yù)防塵肺，取得了良好的效果。據(jù)報(bào)道麻紡工人的塵肺患病率，有吸煙習(xí)慣考為 ％，無吸煙習(xí)慣者為 ％。粉 第二章 塵肺病及其預(yù)防 塵的化學(xué)性質(zhì)比物理性質(zhì)的影響更重要。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 3．接觸粉塵工齡 工齡越長，發(fā)病率越高。因而越容易參與理化反應(yīng)，致使發(fā)病快，病變也嚴(yán)重。然而由于石棉的優(yōu)良特性及廣泛的工業(yè)用途，石棉還會(huì)在相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)被生產(chǎn)和使用，因此石棉肺的防治工作尤其是預(yù)防措施非常必要降低石棉粉塵濃度是防止車間和工地發(fā)生塵肺的基礎(chǔ)。合并感染時(shí)始有發(fā)熱、咳膿痰。 石棉肺典型癥狀為緩慢出現(xiàn)、逐漸加重的呼吸困難，活動(dòng)后、體力勞動(dòng)后加重。 石棉對(duì)呼吸道損害可分為三類：胸膜斑或滲液；累及肺實(shí)質(zhì)產(chǎn)生肺纖維化；氣管或胸膜腫瘤。 2．發(fā)病原理及病理 石棉粉塵顆粒呈針形，吸入肺內(nèi)時(shí)容易沿支氣管進(jìn)入下肺葉 ，直徑小于 3μm 的石棉纖維沉積于呼吸性細(xì)支氣管， 部分到達(dá)肺泡。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 其中全肺大容量灌洗是近年來塵肺治療方面的新方法 . （ 4）應(yīng)積極處理其合并癥。煤工塵肺合并肺結(jié)核的 第二章 塵肺病及其預(yù)防 發(fā)生率約為 22％，這使病變明顯加重，特別是對(duì)于煤肺可迅速進(jìn)展為進(jìn)行性大塊纖維化，且抗結(jié)核治療效果差。當(dāng)合并急性感染時(shí)也可咳出大量膿性痰。突發(fā)劇烈胸痛并伴有呼吸困難者， 可能有自發(fā)性氣胸。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 3．癥狀和體癥 一般煤肺在發(fā)病之前肺功能通常無異常變化，在合并支氣管炎或肺部感染時(shí)才會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 （ 2）煤矽肺的病理改變：肺表面可見大量的黑色的結(jié)節(jié)和煤斑，直徑約 2～ 3mm。塵斑周圍有肺氣腫。 在井下巷道掘進(jìn)過程中的鑿巖 、 爆破 、 裝碴 、 運(yùn)輸?shù)裙ば蛑饕佑|矽塵 ， 工人多患矽肺；單純接觸煤塵的工種有采煤工 、 裝煤 第二章 塵肺病及其預(yù)防 工 、 選煤工 、 洗煤工等 ， 工人多患煤肺 ， 發(fā)病工齡一般為 20年左右；有許多工人工作調(diào)動(dòng)頻繁 ， 他們既接觸矽塵又接觸煤塵 ， 這部分工人多患煤矽肺 ，其發(fā)病工齡約為 15年 。 矽肺和其它各種塵肺的預(yù)防措施將在 述。應(yīng)采用二聯(lián)或四聯(lián)用藥，療程至少 2年。加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感染，堅(jiān)持鍛練，以增強(qiáng)體質(zhì)，改善肺功能。 5．治療 矽肺為進(jìn)行性肺疾病，即使停止接觸矽塵病變?nèi)钥蛇M(jìn)展，多年來國內(nèi)外為防治矽肺作了大量研究工作，迄今對(duì)矽肺尚缺乏可靠而有效的療法。 第二章 塵肺病及其預(yù)防 在開采各種金屬礦山時(shí)的鑿眼、爆破過程，以及對(duì)礦石的碾碎、選礦、冶煉等加工過程；煤礦掘進(jìn)時(shí)，以及開山筑路、開鑿隧道、采石等作業(yè)中都會(huì)遇到大量石英粉塵。 1．病因 當(dāng)硅以化合物形式存在時(shí)，如長石、花崗巖，其致纖維化的性質(zhì)發(fā)生改變，對(duì)肺的損害不如游離的二氧化硅。在去年報(bào)告的職業(yè)病病例中有 643例為未滿 18歲的未成年工，其中 621例為塵肺病患者。急性塵肺病集中發(fā)生在金礦采挖、石英砂粉碎和坑道工程建設(shè)等行業(yè)，地區(qū)分布主要在浙江、廣西、青海、安徽、湖南、貴州和甘肅等地。 4358例和 3967例，兩者共占?jí)m肺病例總數(shù)的 ％；其次是水泥塵肺 177例、石棉肺 170例和電焊工塵肺148例。主要包括單純性煤肺及其他碳系塵肺，以及部分金屬塵肺。矽肺是其典型代表，以矽塵為主的混合粉塵所致的塵肺也多屬此型。 5）其他塵肺：如磷灰石肺，鋁肺（鋁及其氧化物引起的
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