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《醫(yī)療損害防范》ppt課件-文庫吧

2024-12-24 04:33 本頁面


【正文】 患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 患者的隱私權(quán)。是指在醫(yī)療活動中患者擁有保護(hù)自身的隱私部位、病史、身體缺陷、特殊經(jīng)歷、遭遇等隱私,不受任何形式的外來侵犯的權(quán)利。還包括患者在就診過程中只向醫(yī)師公開的、不愿意讓他人知道的個人信息、私人活動以及其他缺陷或者隱情?;颊叩膫€人情況在通常情況下都屬于必須加以保密的私人信息,未經(jīng)當(dāng)事人允許不得向無關(guān)者公開。 患者的隱私權(quán)也具有一定的特殊性: ( 1)權(quán)利的獲得途徑及權(quán)利的主體特定。作為患者隱私權(quán)的主體只能是進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu),接受醫(yī)療服務(wù)的自然人。 ( 2)調(diào)整和保護(hù)的范圍的特定。保護(hù)患者的隱私是我國衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章等一以貫之,始終堅持的原則,體現(xiàn)了對患者隱私的尊重和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員保護(hù)患者隱私這一義務(wù)要求的重視。 患者的隱私權(quán)調(diào)整和保護(hù)的范圍是特定的,僅僅是指那些與醫(yī)療活動有關(guān)的信息和內(nèi)容,而不包括患者作為自然人本來所具有的。 ( 3)侵權(quán)主體的特定?;颊唠[私侵權(quán)的主體只能是與患者的診治有直接聯(lián)系的醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員。 對于患者的隱私,除了法律規(guī)定的涉及公共利益以及可能涉及刑事犯罪的隱私,非經(jīng)本人同意,醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由向第三方透露相關(guān)信息。 侵犯患者隱私權(quán)的情形 ( 1)超出知情范圍刺探患者的隱私 。 ( 2)故意泄露、公開傳播或直接侵?jǐn)_患者的隱私 。 ( 3)醫(yī)務(wù)人員非診療職責(zé)需要而知悉患者隱私 。 ( 4)直接侵入患者身體侵犯隱私 。 ( 5)醫(yī)方擅自允許醫(yī)學(xué)院實習(xí)生觀摩對患者的治療過程 。 ( 6)未經(jīng)患者同意公開其病歷資料及有關(guān)資料 . 侵犯隱私權(quán)的民事責(zé)任 侵犯隱私權(quán)所須承擔(dān)民事責(zé)任主要包括停止侵害、恢復(fù)名譽、消除影響、賠禮道歉、賠償損失及支付精神損害賠償金。 7 .知情同意權(quán) 所謂患者的知情同意( informedconsent),是指在診療活動中具備意思表示能力的患者,在非強(qiáng)制狀態(tài)下充分接受和理解各種與其所患疾病相關(guān)的診療信息,在此基礎(chǔ)上對醫(yī)務(wù)人員制定的診療計劃自愿做出選擇的權(quán)利。 患者的知情同意權(quán)可以從以下幾個方面理解: ( 1)患者的知情同意權(quán)從醫(yī)療人員的角度看待,即醫(yī)療人員的一項義務(wù),保證患者這項權(quán)利的順利實現(xiàn)和正確行使,要求醫(yī)療人員必須充分履行說明、告知和解釋的義務(wù)。 ( 2)知情同意權(quán)實質(zhì)上是一種特別的人格權(quán)、自我決定權(quán),其客體不僅僅是健康利益,而是一種自我決定的人格利益和人性尊嚴(yán)。 知情同意權(quán)的侵權(quán)責(zé)任是獨立于診療過程中因醫(yī)務(wù)人員過失而造成的對患者生命、健康、身體權(quán)利損害的侵權(quán)責(zé)任,即使是醫(yī)學(xué)上毫無瑕疵的治療也不能阻卻未充分履行告知義務(wù)的侵權(quán)責(zé)任。 因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,并及時記錄?;颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。 患者知情同意權(quán)的限制 防止患者知情同意權(quán)濫用必須尊重醫(yī)療人員的裁量權(quán),正確設(shè)定患者知情同意權(quán)的限制邊界,從而解決醫(yī)務(wù)人員治病救人的后顧之憂,更好地保護(hù)患者的利益。 對患者知情同意權(quán)的限制主要有以下幾個方面: ( 1)患者的拒絕或者放棄。醫(yī)務(wù)人員在履行向患者的告知義務(wù)時,患者因故予以拒絕或者放棄,則在事后以醫(yī)務(wù)人員侵害其同意權(quán)為由提出侵權(quán)請求就不能得到支持。同樣,如果醫(yī)務(wù)人員履行了告知義務(wù),患者知情后因故作出拒絕或者放棄同意繼續(xù)診療的決定,或者故意怠慢作出是否同意的決定,此時,因為是患者本身的原因拒絕知情或同意,醫(yī)療人員沒有侵害患者的知情同意權(quán),就不應(yīng)該承擔(dān)任何法律責(zé)任。 ( 2)基于公共利益的強(qiáng)制治療行為 為了使公共利益以及他人利益免受正在發(fā)生的危險的侵害或者威脅,醫(yī)療機(jī)構(gòu)依照法律法規(guī)授權(quán),可以對正在發(fā)生特殊疾病的患者在必要情況下強(qiáng)制行使救護(hù)和診療措施,而患者必須接受,無權(quán)拒絕。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基于公共利益實施的強(qiáng)制治療行為包括: ①傳染病人接受強(qiáng)制治療時的知情同意權(quán)。 ②嚴(yán)重精神障礙者接受強(qiáng)制治療時的知情同意權(quán)。 ③吸毒人員接受強(qiáng)制治療時的知情同意權(quán)。 8 .侵權(quán)請求權(quán) 在侵權(quán)損害賠償法律關(guān)系中,賠償權(quán)利人即被侵權(quán)人所享有的權(quán)利,是侵權(quán)損害賠償請求權(quán)。 第三條 被侵權(quán)人有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。 研究侵權(quán)損害賠償請求權(quán),應(yīng)當(dāng)重點掌握四點: 第一,侵權(quán)損害賠償請求權(quán)是新生的權(quán)利,叫做次生請求權(quán)。侵權(quán)損害賠償請求權(quán)發(fā)生之前,侵權(quán)損害賠償請求權(quán)的雙方當(dāng)事人之間并不存在相對的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。只有發(fā)生了侵權(quán)行為,一方的行為造成了另一方的損害,才能在被侵權(quán)人一方發(fā)生侵權(quán)損害賠償請求權(quán)。這個請求權(quán)是新生的權(quán)利,是原來所沒有的請求權(quán)。 第二,侵權(quán)損害賠償請求權(quán)的發(fā)生根據(jù)是侵權(quán)行為,而不是其他法律事實。只有侵權(quán)行為才會發(fā)生侵權(quán)請求權(quán)。 第三,侵權(quán)損害賠償請求權(quán)是基于權(quán)利和利益的損害而發(fā)生的。這種損害既可以是人身損害事實,也可以是財產(chǎn)損害事實,還可以是精神痛苦或者精神利益的損害事實。 第四,這種請求權(quán)的賠償義務(wù)主體指向特定的人,即侵權(quán)人;指向特定的賠償范圍,即在一般情況下,請求賠償?shù)姆秶荒苁乔謾?quán)行為所造成損失的范圍。即使在精神損害要求賠償損失的情況下,盡管這個特定的范圍不是那么嚴(yán)格,但是仍然不能離開損害影響所及的范圍。 (二)告知說明義務(wù) 第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)
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