《醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任釋疑》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-12-10 04:28 本頁(yè)面
【正文】 ，依法只能“由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分： ”除此之外，并無其他懲罰性規(guī)定。 第三，我國(guó) 《 條例 》 第 56條的這一規(guī)定基本是與世界接軌的。 第四，醫(yī)學(xué)上的告知義務(wù)，多數(shù)情形下是屬于醫(yī)學(xué)倫理的范疇，它并非法定義務(wù)，是屬于職業(yè)道德的東西 (在美國(guó)是寫在醫(yī)院倫理法典中的一個(gè)規(guī)定 ) ? 只有在三種情形下才是法定義務(wù)。即①開展有重大傷害的醫(yī)療措施時(shí)。如進(jìn)行開胸、開顱、剖腹等手術(shù)治療 (這種醫(yī)療措施的傷害是肯定的 )。②進(jìn)行有較大危險(xiǎn)性的的醫(yī)療措施時(shí)。如麻醉、心包穿刺、肝臟穿刺、血管造影等 (“較大危險(xiǎn)”表明這種醫(yī)療措施的傷害是不確定的，它可能發(fā)生，也可能不發(fā)生；但一旦發(fā)生，其損害后果往往都十分嚴(yán)重 )。③進(jìn)行試驗(yàn)性治療時(shí)。 ? 條例 第 56條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分：㈠未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；㈡沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的；㈢未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的 …… ? 可見 《 侵權(quán)法 》 是增加了醫(yī)方的民事賠償責(zé)任，何況條文有不明確的地方，有陷阱 ? 頒布稿 ? 第五十六條 因搶救 生命垂危的 患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 ? 第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 ? 征求意見稿 ? 第五十六條 因搶救 危急患者等 緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 ? 第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未履行與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的職責(zé)。造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 ? 56條：在病人“危急情況”時(shí)，又“不能取得患者及家屬同意”，又無醫(yī)生的免責(zé)規(guī)定，這時(shí)若采取醫(yī)療措施，不僅成功率相對(duì)最低，失敗率很高；一旦治療失敗，醫(yī)患矛盾也最易激化。這樣，有誰敢決定為病人采取緊急醫(yī)療措施？只給醫(yī)生有救治垂危病人的義務(wù)，而不賦予其相應(yīng)的免責(zé)權(quán)利。這豈不是要讓救死扶傷的醫(yī)生放在火上烤嗎？ ? 57條：什么叫“與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的職責(zé)”？應(yīng)由誰說了算？還要不要進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定？一甲醫(yī)院與三甲醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)適用同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)？主任醫(yī)師與鄉(xiāng)村醫(yī)生是否都應(yīng)當(dāng)用同一個(gè)“當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平”來衡量？?？漆t(yī)生與普通科醫(yī)生能否用同一標(biāo)準(zhǔn)？真是站著說話不腰痛？ ? 法院是否能成為判定科技是非的場(chǎng)所？ ? 科學(xué)家伽利略在 300年后被平反。 1995年發(fā)生在我國(guó)的邱氏鼠藥冤案，是否還要重復(fù)？我認(rèn)為還是要以醫(yī)學(xué)鑒定為準(zhǔn)。這個(gè)問題不解決，也將為醫(yī)患關(guān)系埋下定時(shí)炸彈。 ? 頒布稿 ? 第五十八條 患者有損害，因 下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)： ? （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定； ? （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的 病歷 資料； ? （三）偽造、 篡改 或者銷毀 病歷 資料。 ? 征求意見稿 ? 第五十八條 有下列情形之一的， 造成患者損害的 ，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)： ? （一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章等有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定的； ? （二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的 醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的 ； ? （三）偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的 。 ? “推定過錯(cuò)”實(shí)際上是公平原則，舉證倒置那一套規(guī)則。醫(yī)療行為是國(guó)家的最大最主要的公益事業(yè)。對(duì)于公益事業(yè)在世
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