《兒童缺鐵性貧血》ppt課件-文庫吧
2024-12-24 04:19 本頁面
【正文】 120g/L. 鐵的生理作用 ? 鐵是人體正常生理活動(dòng)不可缺少的物質(zhì) ,是人體必需的微量元素 ,缺鐵時(shí)觸酶和細(xì)胞色素酶活力降低 ,不僅影響小兒造血系統(tǒng) ,也可影響其智能發(fā)育 ,缺鐵兒童即使在貧血不嚴(yán)重時(shí)也可有神經(jīng)精神改變 :煩躁不安、對(duì)周圍環(huán)境不感興趣、注意力不集中、理解力降低、反應(yīng)緩慢及學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。 流行病學(xué) ? 對(duì) 10 000名 6歲以下較貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)研究 ,其貧血患病率為 %~ %,~1歲為高發(fā)年齡組。 ? 正常足月分娩 3個(gè)月小兒一般無缺鐵現(xiàn)象 ,但早產(chǎn)兒及足月小樣兒 IDA患病率分別是 %及 %。 ? 妊娠早期貧血可引起胎兒先天畸形、腦積水、唇腭裂、心血管疾病等 。妊娠晚期貧血?jiǎng)t可造成胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙 臨床表現(xiàn)（ 1） ? 1 一般表現(xiàn) 開始時(shí)常有煩躁不安或精神不振 ,不愛活動(dòng) ,食欲減退 ,皮膚、黏膜變得蒼白 ,以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最為明顯。較大的兒童可自訴疲乏無力。 ? 2 造血器官的表現(xiàn) 由于骨髓外造血反應(yīng) ,肝、脾和淋巴結(jié)常輕度腫大。年齡越小 ,貧血越重 。病程越久 ,肝、脾腫大越明顯 ,但很少超過中度腫大。 ? 3 藍(lán)鞏膜 鐵減少期及缺鐵性貧血期鞏膜可呈藍(lán)色 ,鞏膜呈藍(lán)色是由于鐵缺乏時(shí)干擾結(jié)締組織合成 ,鞏膜變薄所致。 臨床表現(xiàn)（ 2） ? 、記憶、行為異常 ,與腦組織能量代謝障礙 ,腦組織中苯丙氨酸和兒茶酚胺代謝異常及中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴受體功能有關(guān)。 ? 通過測(cè)定 6~32個(gè)月正常兒及 IDA患兒聽覺時(shí)發(fā)現(xiàn) IDA患兒腦干誘發(fā)電位 (ABR)異常占 %。并認(rèn)為 IDA造成聽覺系統(tǒng)周圍損害 ,可能是因 IDA造成耳蝸毛細(xì)胞損害影響聽神經(jīng)電位及后續(xù)各級(jí)神經(jīng)元突觸后電位而造成 ABR異常。由此推論 IDA主要影響腦干神經(jīng)元放電同步化程度及起反應(yīng)的神經(jīng)元數(shù)量。 實(shí)驗(yàn)室檢查 （ 1） ? 1 外周血象
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