《腎性貧血的治療》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 16:56 本頁(yè)面
【正文】 衰退思想不集中失眠等等 稍事活動(dòng)或情緒波動(dòng)即有氣急 心動(dòng)過速 心臟雜音 心臟擴(kuò)大（ Hb﹤ 60g/L) 心力衰竭 (﹤ 30g/L) 心電圖改變 浮腫 食欲不振 惡心、嘔吐 腹脹甚至腹瀉。 腎性貧血的臨床表現(xiàn) 6 腎性貧血的診斷 ? 輕度貧血 ： Hb量在 90g/L與低于正常參 考值 的下限之間 ? 中度貧血： Hb量在 6190g/L之間 ? 重度貧血： Hb量在 3160g/L之間 ? 極重度貧血： Hb ≤30g/L 7 腎性貧血的治療 治療原則： ? 補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素 ? 改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境對(duì)骨髓造血的抑制 ? 補(bǔ)充造血原料 ? 減少紅細(xì)胞丟失和對(duì)癥治療 ? 控制各種感染 ? 去除和治療鋁中毒 8 開始用 rhEPO 治療的指針 ◆ 并不是所有的 CRF患者都必須接受 rhEPO的治療。許多 CRF患者和部分透析病人，如果能進(jìn)行充分透析，保證良好營(yíng)養(yǎng)及鐵供給，就能維持 Hb﹥ 100g/L (Ht﹥ 30%) ◆ 經(jīng)多次化驗(yàn) Hb持續(xù) ﹤ 110g/L (Ht﹤ 33%) 就應(yīng)考慮開始 rhEPO治療。 ◆ 在開始腹膜透析后的最初 3個(gè)月內(nèi)， Hb經(jīng)常會(huì)上升，（平均 1～ 2g/dl），這是不一定需要rhEP
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