腎性貧血的治療ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 16:56本頁面
【正文】 大（ Hb﹤ 60g/L) 心力衰竭 (﹤ 30g/L) 心電圖改變 浮腫 食欲不振 惡心、嘔吐 腹脹甚至腹瀉。許多 CRF患者和部分透析病人，如果能進(jìn)行充分透析，保證良好營養(yǎng)及鐵供給，就能維持 Hb﹥ 100g/L (Ht﹥ 30%) ◆ 經(jīng)多次化驗(yàn) Hb持續(xù) ﹤ 110g/L (Ht﹤ 33%) 就應(yīng)考慮開始 rhEPO治療。 9 rhEPO 的給藥途徑 ◆ 透析前及 CAPD患者應(yīng)該從皮下投給 rhEPO給藥，因?yàn)槠は陆o藥簡(jiǎn)單方便，病人可以自己注射。 10 rhEPO 的最初劑量 ◆ 重組人類紅細(xì)胞生成素（ rhEPO） 50～150IU/kg/周， (典型病例 4000 ～ 8000IU/周 )，但是仍要根據(jù)患者體重、 rhEPO總需要量和藥品瓶裝劑量（應(yīng)一次將整瓶藥用完）來決定具體用量。 11 rhEPO 治療期間 Hb的監(jiān) 測(cè) ◆ 開始用 rhEPO治療后，或增加 /減少 rhEPO用量時(shí)。 Hb 值以每月增加 1～2g/dl為宜。 只要沒有能影響Hb 值伴發(fā)病發(fā)生，可以每隔 4～ 6周復(fù)查 Hb一次。HCT達(dá)到 30～ 33%或血紅蛋白達(dá)到 100～110g/L，可進(jìn)行維持治療，一般為治療劑量的2/3，每 2～ 4周應(yīng)檢查 HCT以調(diào)整劑量。由于血液透析、頻繁取血化驗(yàn)、村留在透析管路及透析器中的血、胃腸道
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