20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—缺鐵性貧血-文庫(kù)吧
2024-11-16 04:57 本頁(yè)面
【正文】 ,第十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,鐵的分布(fēnb249。)和貯存,正常成年人體內(nèi)鐵含量男性為5055mg/kg，女性為3540mg/kg。 功能狀態(tài)鐵： 血紅蛋白鐵約占67％(居首位)，每克Hb中含鐵3.4mg 貯存鐵29.2％(居第二位)， 肌紅蛋白鐵約占3.5％(居第三位)， 其他組織中鐵及含鐵酶類(lèi)如過(guò)氧化物酶，過(guò)氧化氫(ɡu242。 yǎnɡ hu224。 qīnɡ)酶，細(xì)胞色素氧化酶等鐵含量甚低。 貯存鐵：男性約有1000mg的鐵是以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于肝、脾、骨髓、腸粘膜等處。女性?xún)H有300－400mg 。,鐵的代謝(d224。ixi232。),11,第十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,鐵的排泄(p225。ixi232。),正常人每天鐵排泄量甚微，且與吸收量保持平衡，鐵主要經(jīng)糞便，尿液、出汗等途徑排出。 正常男性每天排鐵0.5－1.0mg， 正常女性為1.0－1.5mg， 經(jīng)期明顯增多(zēnɡ duō)，每次約排鐵12－30mg。 一次妊娠和分娩約失鐵500－700mg， 哺乳期從乳汁中每天排鐵約1mg。,鐵的代謝(d224。ixi232。),12,第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,★病因(b236。ngyīn)★,攝入不足而需要增加： 小兒生長(zhǎng)期的生長(zhǎng)及貯存(zh249。cn)用鐵需求量均很高，約2mg／日，且生長(zhǎng)愈快需鐵量愈多。 妊娠、哺乳期婦女鐵需要顯著增加，約2－4mg。 吸收障礙 常見(jiàn)于胃及十二指腸大部腸切除，因胃酸不足或吸收面積減少，使鐵吸收減少。 丟失過(guò)多 是指各種原因引起慢性失血（消化道出血、婦女月經(jīng)血過(guò)多等），失血lml喪失鐵0.5mg，故慢性失血較急性失血更易發(fā)生缺鐵性貧血。,缺鐵性貧血(p237。nxu232。),13,第十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,缺鐵對(duì)鐵代謝(d224。ixi232。)的影響 貯存鐵減少到不足以補(bǔ)償功能狀態(tài)鐵時(shí)，鐵代謝指標(biāo)出現(xiàn)異常： 貯鐵指標(biāo)減低鐵蛋白和含鐵血黃素減低 血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 總鐵結(jié)合力和未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白升高， 組織缺鐵，紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵 骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵均減少或消失。,缺鐵性貧血(p237。nxu232。),14,第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,缺鐵對(duì)組織細(xì)胞代謝的影響: 組織缺鐵—組織中含鐵酶和鐵依賴(lài)酶的活性 影響精神,行為,體力,免疫(miǎny236。)功能. 影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和智力. 缺鐵可引起黏膜組織病變和外胚葉組織營(yíng)養(yǎng)障礙,缺鐵性貧血(p237。nxu232。),15,第十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,含鐵酶類(lèi)活性下降(xi224。ji224。ng)對(duì)人體代謝的影響,影響細(xì)胞線粒體的氧化酵解循環(huán) 運(yùn)動(dòng)后骨骼肌中的乳酸堆積較正常人多使肌肉功能及體力下降 單胺氧化酶的活性降低，使患兒神經(jīng)及智力發(fā)育受到影響 上皮蛋白質(zhì)角化變性，胃酸(w232。i suān)分泌減少,缺鐵性貧血(p237。nxu232。),16,第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,IDA的臨床表現(xiàn),貧血的表現(xiàn) 皮膚粘膜蒼白、乏
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1