20xx年醫(yī)學(xué)專題—八年制缺鐵性貧血-文庫(kù)吧
2024-11-02 02:25 本頁(yè)面
【正文】 .5倍。 嬰幼兒、青少年需要量明顯增加。 2.鐵的丟失：慢性失血為最常見(jiàn)原因。 主要見(jiàn)于消化道慢性失血，如潰瘍病、腫瘤、 鉤蟲(chóng)病、痔出血、子宮肌瘤、宮血；其次見(jiàn) 于血管內(nèi)溶血，腎病透析。,第五頁(yè)，共二十六頁(yè)。,3.吸收障礙:胃手術(shù)病人貧血出現(xiàn)在術(shù)后數(shù)年, 胃游離酸缺乏亦然（酸性胃液能防止鐵離子轉(zhuǎn)變成不溶于水的鐵復(fù)合物）；日常 生活過(guò)多地進(jìn)食(j236。nsh237。)富含磷酸鹽、植酸、丹寧酸等可影響鐵的吸收。 發(fā)病機(jī)理 對(duì)鐵代謝的影響:出現(xiàn)鐵蛋白、含鐵血黃素 血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減少,總鐵結(jié)合力和未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白升高,導(dǎo)致組織缺氧 紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵。同時(shí)血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受 體升高。,第六頁(yè)，共二十六頁(yè)。,2.紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵對(duì)造血系統(tǒng)的影響:鐵少血紅 素合成障礙,游離原卟啉與鋅原子結(jié)合為鋅 原卟 啉(ZPP),導(dǎo)致紅細(xì)胞胞漿少,血紅蛋白 化受阻, 出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。 3.組織缺鐵對(duì)組織細(xì)胞代謝的影響:細(xì)胞含鐵 酶和鐵依賴性酶活性減低,對(duì)精神、體力、 行為(x237。ngw233。i)、免疫及兒童發(fā)育產(chǎn)生不利影響。并 可引起粘膜組織的病變。,第七頁(yè)，共二十六頁(yè)。,[臨床表現(xiàn)] 緩慢起病和輕度貧血者，癥狀隱匿(yǐnn236。) 一、有原發(fā)病的癥狀：如鉤蟲(chóng)病、潰瘍病 二、一般貧血的癥狀：面色蒼白、乏力、心悸、 氣促、眼花、耳鳴 三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀—與細(xì)胞內(nèi)含鐵酶缺乏有關(guān) 表現(xiàn)興奮激動(dòng)、煩燥、頭痛、失眠、異食癖 （pica）吞咽困難（PlummerVinson綜合征） 四、上皮組織營(yíng)養(yǎng)障礙癥狀：舌炎、口角炎、 皮膚干燥、毛發(fā)無(wú)光澤、指（趾）甲變薄、 呈勺狀或反甲。,第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。,反甲,第九頁(yè)，共二十六頁(yè)。,[實(shí)驗(yàn)室檢查] 一、外周血 Hb↓、Hct↓、RBC↓（相對(duì)不明顯） MCV80f
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