【正文】 三地翻譯不同：香港：復康 臺灣：復健 歪曲結(jié)論：康復了＝病好了。 好了病還康復什么？ 真實情況：幾乎沒有可以稱之為完全恢復的疾病。 多數(shù)疾病都會遺留不同程度的功能障礙。 （大葉性肺炎、骨折造成脊髓壓迫） 康復的東西方差異 康復在我國的含義 ?康復就是恢復和休養(yǎng)的過程 患病后健康水平下降，治療后再休息一個 階段后，健康恢復（ recovery)到病前的水 平（感冒）。 康復（ rehabilitation)則是指傷病后健康水平 下降，雖然經(jīng)積極治療，但是仍然形成了殘 疾，健康水平達不到原先水平。 歪曲的結(jié)論：康復就是養(yǎng)病、休息好、營養(yǎng)好 就可以了。 ?康復就是療養(yǎng) 療養(yǎng)：是利用自然界具有醫(yī)療作用的物理化學因子 (自然療養(yǎng)因子 )防治疾病。 (礦泉、海水、陽光、氣候、風景區(qū)、泥） 療養(yǎng)與康復的區(qū)別：對象、目的、手段。 歪曲結(jié)論：康復＝療養(yǎng)是有權(quán)有錢人享受的事。 康復 =療養(yǎng)不是治病 康復醫(yī)院應該建在風景好的地方。 康復的東西方差異 康復在我國的含義 療養(yǎng)與康復的異同 療養(yǎng) 康復 對象 慢性病 、 老年病患者；病后或手術(shù)后恢復期患者以及健康療養(yǎng)者 殘疾人 、 慢性病 、 老年病患者 ， 一部分急性病患者 ， 重點是有功能障礙的殘疾人和慢性病患者 目的 使慢性病治愈或者有不同程度的好轉(zhuǎn)；病后或手術(shù)后促進健康恢復；使健康人消除疲勞 使患者的身心功能盡可能得到最大限度的恢復 ， 幫助患者重返社會 手段 采用礦泉 、 海水 、 陽光 、 氣候 、 等自然理化因子 ， 輔之以人工物理因子和藥物 主要采用運動療法 、 物理療法 、 作業(yè)療法 、 心理療法 、言語矯正和康復工程等手段 ，輔之以藥物和手術(shù) 康復的東西方差異 康復在我國的含義 ?康復就是鍛煉身體 康復訓練 ==體育鍛煉，康復訓練的理論基礎(chǔ)包括功能解剖學、生理學、行為學、心理學、運動學、動力學等醫(yī)學知識。 康復訓練與體育鍛煉一樣需要指導 (郝海東的足球訓練同樣需要每時每刻的教練指導 ) 。 歪曲的結(jié)論： 康復是鍛煉身體不是治療 康復簡單、不需要技術(shù) 自己操練、不需要花錢 （投入產(chǎn)出計算） 康復的東西方差異 康復在我國的含義 ?康復就是針灸、推拿、按摩、理療： 為什么針灸、推拿、按摩成了康復的代名詞？ 中醫(yī)也有自己的康復：按摩、導引、五禽戲、八段錦等。 不能否認存在致命的缺陷：缺乏科學的客觀的評價標準。 中醫(yī)自身的評價：公正公平的評價自身的優(yōu)點和缺點、 療法的適應癥不能隨意夸大。 中醫(yī)康復與現(xiàn)代康復的關(guān)系：互相促進、取長補短。 歪曲的觀點：沒有針灸就不是康復。 自己買一臺理療機器就可以進行治療 。 康復的東西方差異 康復是有關(guān)殘疾人的事業(yè)。很多人認為殘疾跟自己無關(guān)，其實大有關(guān)系。殘疾分為永久性殘疾和暫時性殘疾，國外統(tǒng)計資料顯示一個人一生之中有過暫時性殘疾的人占 70％還多，如近視眼、腳踝扭傷、頸肩腰腿疼、關(guān)節(jié)炎等等都屬于殘疾范疇。 康復更主要反映的是人權(quán)的進步。歧視殘疾人的現(xiàn)象古來有之，社會的進步產(chǎn)生了生而平等的理想，殘疾人照樣可以做到殘而不廢。 康復的核心是功能康復。就是使有功能殘疾的人，盡最大可能的恢復功能，重新享受人生（權(quán)力、地位、金錢、事業(yè)、汽車、房子），一切正常人所擁有的，殘疾人都可以通過自己的努力去獲得。 康復、醫(yī)學康復與康復醫(yī)學 康復是全面的殘疾人的事業(yè)，分四個方面 醫(yī)學康復：包括所有與殘疾有關(guān)的醫(yī)學方面的疾病 教育康復：特殊教育 職業(yè)康復：解決殘疾人就業(yè)問題的各個方面的工作 社會康復：解決殘疾人社會問題的各個方面的工作 康復醫(yī)學和醫(yī)學康復的區(qū)別： （見筆記內(nèi)容） 醫(yī)學的四個分支：保健醫(yī)學、預防醫(yī)學 臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學 臨床醫(yī)學 康復醫(yī)學 研究和治療對象 健全人、疾病，按人體器官和治療方法來分類 殘疾人、老年病者 診斷特點 化驗、抽血、查體 功能評定（標準化的量表） 治療手段 手術(shù)、藥物、護理 ＰＴ、ＯＴ、ＳＴ、工程 效果評定 治愈、好轉(zhuǎn)、死亡 顯效、有效、無效 工作組織形式 醫(yī)生、護士 團組 服務范疇 比較單一的醫(yī)學范疇 全面 目標 出院 回歸社會 康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的比較 康復醫(yī)學的重要地位和發(fā)展趨勢 康復醫(yī)學在國外發(fā)展迅猛，已經(jīng)成為獨立的專業(yè) 機構(gòu)。 １、疾病結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化：慢性病、老年病 ２、醫(yī)療技術(shù)提高：死得少了、活的多了、追求 生活質(zhì)量和品質(zhì)（好死不如賴活著？）。 ３、生活提高與人的需求 ４、人的文明程度提高，社會進步的表現(xiàn)：更加 尊重人權(quán) ５、致殘因素增多： 對偏癱評價標準的改變 上世紀前末葉，美歐兒麻流行針對受累肌肉進行訓練 MMT和肌力訓練占上風 ↓ 以中樞癱為主的治療方法 Bobath法、 Brunstrom法、 PNF法 易化技術(shù)或促通技術(shù) ↓ 以恢復運動模式為主 上運動神經(jīng)元 下運動神經(jīng)元 下運動神經(jīng)元 失 去 控 制 異常原始的運動 反射釋放、運動模式異常 司令部 大腦 前敵指揮部 肌張力增加 肌群間協(xié)調(diào)紊亂 異常反射活動 正常運動調(diào)節(jié) 功能下降 平衡反應 直立反應 共同運動 聯(lián)合反應