氣管異物阻塞和溺水急救-文庫(kù)吧
2024-12-22 05:35 本頁(yè)面
【正文】 不知。誤 吞異物多伴明顯疼 痛，痰中帶血。多 見(jiàn)于進(jìn)食帶骨刺的 食物。 多見(jiàn)于急性上呼吸 道感染，酸、堿、 高溫灼傷引起的喉 黏膜腫脹，過(guò)敏反 應(yīng)性和血管神經(jīng)性 水腫，有咽喉部疼 痛和相應(yīng)的臨床癥 狀 急性呼吸道梗阻三大類(lèi)原因的鑒別要點(diǎn) 鑒別要點(diǎn) 呼吸道異物 消化道異物 上呼吸道炎癥梗阻 檢查所見(jiàn) 吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)，如三凹征、喉喘鳴 聽(tīng)診可聞及一側(cè)呼吸音降低甚至消失，或聞哮鳴音，也可能聽(tīng)診正常 胸部 X線片可能出現(xiàn)一側(cè)肺不張或阻塞性肺氣腫 一般無(wú)呼吸困難 聽(tīng)診雙側(cè)呼吸音正常且對(duì)稱(chēng) 頸側(cè)位照片可能看到不透 X線的異物影，吞鋇造影可顯示魚(yú)刺等細(xì)小的扎入黏膜的刺狀異物 一般伴有“感冒”、咽喉疼痛等癥狀 口咽和扁桃體多數(shù)有明顯紅腫。血管神經(jīng)性水腫時(shí)，可見(jiàn)軟腭、懸雍垂水腫 間接咽喉鏡檢查，常可見(jiàn)會(huì)厭、勺區(qū)黏膜腫脹 急性呼吸道梗阻三大類(lèi)原因的鑒別要點(diǎn) 一、氣管異物梗塞急救 氣道梗塞及類(lèi)型 ◆氣道梗塞： 異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞。 ◇ 氣道不完全梗塞； ◇ 氣道完全梗塞。 海氏手法進(jìn)行腹部沖擊 ◆ 氣道不完全梗塞病人表現(xiàn)特征 ◇ “v”形手勢(shì)； ◇可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無(wú)力； ◇呼吸困難，張口吸氣時(shí)，可以聽(tīng) 得異物沖擊性的高啼聲； ◇面色青紫、發(fā)紺。 ◆ 氣道完全梗塞病人表現(xiàn)特征 ： ◇ “v”形手勢(shì)； ◇面色灰暗、青紫； ◇不能說(shuō)話、不能咳嗽； ◇呼吸停止、昏迷倒地； ◇肢體抽搐 嬰兒氣道梗阻急救 ◆ 嬰兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí) : ◇ 不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！ ◇高聲呼救 ,同時(shí)開(kāi)始急救！ ◇支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部?jī)杉珉喂侵g拍擊 4次 。 ◇再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端 46次。 ◇反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。 ◆ 異物取出，若嬰兒呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開(kāi)始 CPR 成人氣道梗塞急救（自救） ◇ 一手握空心拳 ,拳眼置于腹臍上兩橫指 。 ◇ 另一手握住此拳 。 ◇ 雙手快速向內(nèi)、向上沖擊 5次 ,每次 動(dòng)作要明顯分開(kāi) ◇ 或?qū)?
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