《血流及心電》ppt課件-文庫吧
2025-12-07 19:02 本頁面
【正文】 . 經(jīng)典實驗 雷諾實驗 (1883) 哈根實驗 (1839) 林格倫實驗 (1957) U流速， d 特征長度， ρ、 μ 流體密度、粘度 圓管臨界雷諾數(shù) 2300，當 Re2300時流動必為層流， Re2300時將發(fā)生湍流。 流場顯示 阻力測量 熱線測速 ? 湍流內(nèi)部的交換過程（物質(zhì)輸運、動量交換等）要比層流劇烈得多；除了分子運動引起的粘性應(yīng)力外，還有湍流脈動引起的 Reynolds應(yīng)力。因此，在同樣的流量下，湍流的阻力遠大于層流。 ? 在正常生理范圍內(nèi)，生理流動大部分為層流。只有在心臟射血時，在主動脈瓣口的雷諾數(shù)峰值達5000— 12022（平均雷諾數(shù) 3600— 5800）。然而，只有在射血峰期可以觀測到湍流斑，沒有觀測到持續(xù)的測量。 ? 但是在病理條件下，在呼吸道和主動脈里都可以觀測到湍流。 人工心瓣后的流動就是湍流。 流體力學的基本方程 ? 連續(xù)性方程 在 δt 時間內(nèi)沿 x方向凈流出控制體（流出質(zhì)量減去流入質(zhì)量）的質(zhì)量為 按質(zhì)量守恒定律，在時間 Δt內(nèi)沿三個方向凈流出控制體的總質(zhì)量應(yīng)等于控制體內(nèi)減少的質(zhì)量 利用質(zhì)點導數(shù)概念，可改寫為 連續(xù)性方程 ? 動量方程 ? 單位體積流體元上的體積力及三個方向的表面應(yīng)力梯度造成了單位體積流體元的加速度 ? 納維 斯托克斯（ NS）方程 矢量式為 物理意義是：慣性力與體積力、壓力、粘性力平衡 首先，必須對流體作幾個假設(shè)。第一個是流體是連續(xù)的。這強調(diào)它不包含形成內(nèi)部的空隙，例如，溶解的氣體的氣泡，而且它不包含霧狀粒子的聚合。另一個必要的假設(shè)是所有涉及到的場，全部是可微的，例如壓強，速度，密度，溫度，等等。該方程從質(zhì)量，動量，和能量的守恒的基本原理導出。 第 4節(jié) 心臟的心電過程 ? 心肌細胞： ? 構(gòu)成心房和心室壁的普通心肌細胞 ——工作細胞 (執(zhí)行收縮功能 ) ? 特殊分化的心肌細胞，組成心臟的特殊傳導系統(tǒng) ——自律細胞 ? 特殊傳導系統(tǒng)包括： ? 竇房結(jié) ? 房室交界 ? 房室束 ? 末梢浦肯野纖維網(wǎng) 右心： 泵血入肺循環(huán)； 左心： 泵血入體循環(huán)。 心肌的生理特性 心肌具有自動節(jié)律性 、 傳導性 、 興奮性和收縮性 。 前三種特性都是以肌膜的生物電活動為基礎(chǔ) ， 故又稱為電生理特性 。 心肌的收縮性是指心肌能夠在肌膜動作電位觸發(fā)下產(chǎn)生收縮反應(yīng)的特性 ， 是心肌的一種機械特性 。 (一 )自動節(jié)律性 : 自動節(jié)律性是指心肌在不受外來刺激的情況下 ， 能自動地產(chǎn)生興奮和收縮的特性 。 竇性心律， 竇性心動徐緩 ， 竇 性心動過速 。 (二 )傳導性 : 心肌細胞有傳導興奮的能力稱為傳導性 ， 心臟的傳導系統(tǒng)和心肌纖維均有傳導性 ， 但因房室間心肌細胞不相連 ， 所以房室之間興奮的傳導要靠心臟特殊傳導系統(tǒng)傳遞 。 心臟的特殊傳導系統(tǒng)包括 竇 房結(jié) 、 結(jié)間束 、 房室結(jié) 、 房室柬 (房結(jié)區(qū) 、 結(jié)區(qū) 、結(jié)束區(qū) )和與普通心肌細胞相連的浦肯野氏纖維 。 傳導過程 竇 房 結(jié) ↓ ↓ 結(jié)間束 房間束（優(yōu)勢傳導通路） ↓ ↓ 房室交界 心房肌 ↓ 房室束 ↓ 左 、 右束支 ↓ 浦肯野纖維 ↓ 心室肌 (三 )興奮性 : 心肌細胞具有對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力，即具有興奮性。與神經(jīng)或骨骼肌一樣，心肌細胞每產(chǎn)生一次擴布性興奮之后，興奮性總要經(jīng)歷有效不應(yīng)期、相對不應(yīng)期和超常期，然后才恢復(fù)到正常這樣一段周期性變化 。 期前收縮： 心臟受到竇性節(jié)律之外的刺激，產(chǎn)生的收縮在竇性節(jié)律收縮之前 ,稱為期前收縮。 代償間歇 ：一次期前收縮之后所出現(xiàn)的一段較長的舒張期稱為代償性間歇。因竇性節(jié)律的興奮是規(guī)律下傳的，當竇性興奮落在期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi) ,就不能引起心室的興奮和收縮,而出現(xiàn)一次竇律 “ 脫失 ” ，需等待下次竇律刺激引起興奮才產(chǎn)生收縮，此等待期間為代償性間歇。 心肌細胞的跨膜電位 ? 心肌細胞的跨膜電位產(chǎn)生的機制與神經(jīng)和骨骼肌細胞相似，都是由跨膜離子流形成的 心室肌細胞安靜時，細胞膜處于外正內(nèi)負的極化狀態(tài)。靜息電位約 90毫伏。心室肌細胞靜息電位產(chǎn)生的原理基本上和神經(jīng)纖維相同，
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