《職業(yè)因素與健康》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 16:44 本頁面
【正文】 疾病的病情 。 ③ 切斷有害因素的接觸 ， 疾病可緩解但不可消除 。 常見的與工作有關(guān)的疾病 顆粒性刺激物 、 毒性刺激物 、 致敏物引發(fā)的呼吸道炎癥 。 長時間接觸噪聲 、 高溫 、 振動誘發(fā)高血壓；噪聲 、 寒冷 、 緊張誘發(fā)冠心病 腰背痛 、 肩頸痛 急性扭傷 、 慢性疼痛 : 早產(chǎn)、流產(chǎn) 重體力勞動者和腦力勞動者、高溫作業(yè)工人潰瘍患病率高 過度緊張引起軀體不適； ⑶ 工傷： 又稱職業(yè)性外傷 ， 是職業(yè)人群在從事生產(chǎn)勞動過程中 ， 受外部物理或化學(xué)等因素的直接作用 ， 引起機體組織的突發(fā)性意外損傷 。 工傷性質(zhì)的確定與患者勞動能力和勞動保險待遇有關(guān) 。 全國近 10年各類傷亡事故死亡人數(shù)每年 10萬多人 ， 其中工業(yè)企業(yè)傷亡事故每年 2萬起左右 ， 死亡近 2萬人 ， 事故嚴重的行業(yè)是煤炭 、 冶金 、 化工 、 建筑 、建材 、 機械等 。 第二節(jié) 職業(yè)病防制 一、職業(yè)病的分類、特點與診斷 1．職業(yè)病的分類 2．職業(yè)病的特點 3．職業(yè)病的診斷 三、職業(yè)病預(yù)防策略 1. 職業(yè)病政策法規(guī) 2．遵循三級預(yù)防的原則 3．基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù) 4．職業(yè)衛(wèi)生工作及預(yù)防措施效果評價 一、職業(yè)病的分類、特點與診斷 1．職業(yè)病的分類 ： 2022年 4月公布的 《 中華人民共和國職業(yè)病防治法 》 中的職業(yè)病有 l0類 115種： ①塵肺 (13種 )。 ②職業(yè)性放射性疾病 (11種 )。 ③職業(yè)中毒 (56種 )。 ④物理因素所致職業(yè)病 (5種 )。 ⑤生物因素所致職業(yè)病 (3種 )。 ⑥職業(yè)性皮膚病 (8種 )。 ⑦職業(yè)性眼病 (3種 )。 ⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 (3種 )。 ⑨職業(yè)性腫瘤 (8種 )。 ⑩其他職業(yè)病 (5種 )。 2．職業(yè)病的特點 1. 病因明確 ， 控制病因可使疾病減少或消除 。 2. 明確的劑量反應(yīng)關(guān)系 ， 病因可檢測和識別 。 3. 在接觸同樣有害因素的人群中 ， 常有一定數(shù)量的發(fā)病 ， 很少出現(xiàn)個人發(fā)病 。 4. 早期發(fā)現(xiàn) 、 早期診斷 、 早期治療 ， 則預(yù)后較好 。 5. 許多疾病無特殊的治療方法 ， 重在預(yù)防 。 3．職業(yè)病定義必須具備四個條件 ? 職業(yè)病是指 企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織 （以下統(tǒng)稱用人單位）的 勞動者 在職業(yè)活動中，因 接觸 粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的疾病。 ? 我國 規(guī)定 的 10大類職業(yè)病 (115種 ) 4．職業(yè)病的診斷 ? 診斷依據(jù)與標準 ? 診斷機構(gòu) ? 診斷醫(yī)生 職業(yè)病診斷依據(jù) ?職業(yè)史： ①全面、系統(tǒng)地了解患者全部職業(yè)的工種和工齡。 ②接觸有害因素的種類、時間和強度，接觸方式及防護措施實施情況。 ③同工種其他工人患病情況。 ④排除可引起類似職業(yè)中毒征象的非職業(yè)性接觸，如家庭使用農(nóng)藥、有機溶劑，服藥史等。 ?生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測和調(diào)查： ?臨床表現(xiàn)與實驗室檢查 職業(yè)病診斷標準 ? 慢性苯中毒的診斷是根據(jù)較 長時期密切接觸苯的職業(yè)史 ，臨床表現(xiàn)主要有 造血抑制 ，亦可 有增生異常 ，參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查及現(xiàn)場空氣中 苯濃度 測定資料，進行 綜合分析 ，并 排除 其他原因引起的血象改變，方可診斷為慢性苯中毒；慢性苯中毒又按血細胞受累及的系列和程度，以及有無惡變分為輕、中、重三級。 診斷機構(gòu)與醫(yī)生 ? 省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔 ? 勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷 ? 三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷 ? 職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當由參與診斷的醫(yī)師共同簽署 一、職業(yè)病立法 ? 我國于 1997年底已制定 74種職業(yè)病的國家診斷標準。 ? 1996年頒布的 《 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準 (GBT161801996)》 。 ? 2022年 10月 27日九屆人大常委會 24次會議通過了職業(yè)病法，2022年 5月 1日起實施。 ? 1999年 10月國家經(jīng)貿(mào)委發(fā)布了 《 職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系標準 》 。 二、職業(yè)病預(yù)防策略 2．遵循三級預(yù)防的原則 一級預(yù)防：病因預(yù)防。通過工藝改革和生產(chǎn)設(shè)備引進，合理利用防護設(shè)施及個人防護用品，使勞動者盡可能不接觸職業(yè)性有害因素，或控制作業(yè)場所有害因素水平在衛(wèi)生標準容許限度內(nèi)。對高危個體，進行職業(yè)禁忌癥檢查，凡有該職業(yè)禁忌癥者，不應(yīng)參加相關(guān)工作。 二級預(yù)防：臨床前期預(yù)防。對作業(yè)人群實施職業(yè)健康監(jiān)護、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害，及時合理處理、有效治療、防止病情進一步發(fā)展。 三級預(yù)防：臨床預(yù)防。對已患職業(yè)病的患者應(yīng)調(diào)離工作崗位，并予以積極合理的治療，促進康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。 1
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