《耳鼻喉科急癥處理》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 16:44 本頁面
【正文】 底穿出，支配著人的視覺、聽覺、嗅覺、吞咽、言語及面部表情等重要生理功能，耳鼻咽喉與顱內(nèi)、氣管、食管、眼眶相鄰，所以耳鼻喉科的疾病與這些器官的疾病的關(guān)系是密切卻易混淆。 近十余年來國際國內(nèi)將耳鼻喉與頭頸外科逐步融成了耳鼻喉 ——頭頸外科，已是一種必然趨勢。耳鼻咽喉科急癥是本學科范疇內(nèi)一個很重要的方面，倘若一位耳鼻喉科醫(yī)生在急癥方面的處理能力很差，即使在其他方面成績斐然，那么他至少不是一位優(yōu)秀的耳鼻喉科醫(yī)生，或者說是一位“畸形發(fā)展”的耳鼻喉科醫(yī)生。 我院五十多年來除了在硬件上對急癥處理有很大的投入，更重要的在急癥工作的經(jīng)驗總結(jié)及規(guī)章制度的建立上投入更大，許多規(guī)章制度都是通過一個個實例用鮮血和生命換來，希望大家能夠共同享用這些珍貴的財富。 耳鼻喉科急癥 的特點如下 1 起病急驟 ， 無先兆： 大部分耳鼻喉急癥起病突然 ，如氣道異物 、 食道異物 、 鼻出血 、小兒急性喉炎 、 耳源性眩暈等 。 可以沒有任何的先兆癥狀下突發(fā)疾病 ，即使給予針對性處理 ， 短則 12天長則數(shù)星期方能奏效 。 2 體征隱蔽 ， 易忽視： 有不少耳鼻喉急癥存在著相當大的潛在性危險性，但由于體征隱蔽，極易誤診、漏診。 因口咽部沒有明顯的體征將急性會厭炎作一般處理而導致喉梗阻；因頸部沒有明顯的傷口而忽視喉腔內(nèi)的出血腫脹而窒息；因鼻后部的出血咽入而誤作為上消化道出血處理；并不起眼的鼻前庭感染而直接導致顱內(nèi)感染。以上事例并不鮮見。 3 累及鄰近 ， 癥多變： 耳鼻喉科疾病毗鄰眼眶 、 胸腔 、 顱腦 。 反復(fù)發(fā)作的腦膜炎很可能為化膿性中耳炎所致；急性鼻竇炎會引起眼球突出 、 視力減退或失明；反復(fù)發(fā)生的肺部感染是否有氣道異物；食道異物可致縱隔感染 、 大出血而致命 。 4 全身疾病 ， 局部現(xiàn)： 鼻出血除了鼻部本身原因外相當一部分是由于高血壓 、 心臟病 、 糖尿病引起的血管病變所致； 突發(fā)性耳聾有大部分為內(nèi)耳的微小血管阻塞或出血 ， 故有的書中將其稱為 “ 耳卒中 ” （ 耳中風 ） ； 反復(fù)的發(fā)熱 、 咽喉腫痛潰瘍不愈 ， 可能為系統(tǒng)性結(jié)核病在局部的表現(xiàn) ， 也可能為血液病 、 性病 、 甚至是艾滋病在局部的體現(xiàn) 。 耳鼻喉科急癥范圍 ?耳鼻喉科外傷： 鼻竇、顳骨、喉部骨折， 銳器傷、鈍性傷 ?耳鼻喉科蜂窩織炎： 鼻前庭，耳部，顏面部 ?鼻出血：局部或全身的原因 ? 急性鼻竇炎： 上頜竇，額竇，篩竇，蝶竇 ? 咽后壁膿腫：
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