《慢性腎功能不全》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 11:10 本頁面
【正文】 六）皮膚癥狀 （七）骨骼肌肉癥狀 （八）代謝紊亂 （九）繼發(fā)感染 臨床表現(xiàn) 正常腎功能 腎衰 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡 酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂的癥狀 （一）代謝性酸中毒 （二）水代謝紊亂（脫水或水腫） （三）電解質(zhì)平衡失調(diào) 某些分泌物功能 內(nèi)分泌功能紊亂表現(xiàn) 實驗室檢查 （一）血常規(guī) 血紅蛋白多在 80g/L以下，最低達 20g/L。白細胞與血小板正?；蚱?。 （二）尿常規(guī) 尿蛋白 +~+++，晚期可陰性，尿沉渣有管型，蠟樣管型對診斷有意義?？捎屑t細胞、白細胞，若數(shù)量增多表示病情活動或有感染。尿量可正常但夜尿多，尿比重低，嚴重者尿比重固定在 ~。 （三）腎功能檢查 血肌酐、尿素、尿酸增高，內(nèi)生肌酐清除率降低。血鈣偏低，血磷增高。血清鉀、鈉濃度可正常、降低或增高，有代謝性酸中毒等。 （四）其它檢查 B超示雙腎體積小，腎萎縮，腎圖示雙腎功能明顯受損。大便隱血試驗可陽性，因消化道出血所致。 治療原則 ?（一）治療關(guān)鍵 ?治療原發(fā)病和糾正加重腎衰的可逆因素是關(guān)鍵。如防止水電解質(zhì)紊亂、感染、尿路梗阻、心力衰竭等，是防止腎功能進一步惡化，促使腎功能有不同程度恢復(fù)的重要措施。 ? （二）飲食治療 ? 低蛋白（ 20~40g/d），高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，蛋白質(zhì)入量根據(jù)腎功能加以調(diào)整，應(yīng)保證供給充足的熱量以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解。并補充多種維生素。有高血壓、浮及尿少者應(yīng)限鹽。每日液體入量應(yīng)按前 1天出液量加不顯性失水 500~600ml來計算。尿量在1000ml/d以上而又
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