《外科休克病》ppt課件-文庫吧
2024-12-21 09:21 本頁面
【正文】 WP ? ： 示血容量不足 PCWP ? ： 示肺循環(huán)阻力增加 （ 3）心輸出量（ CO）和心排血指數(shù)（ CI） 盡早去除病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，恢復(fù) 組織灌注，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)正常代謝和防止多器官功能障礙綜合征（ MODS）。 五、處理原則 失血性休克處理原則 ： 迅速補(bǔ)充血容量，積極 處理原發(fā)病、制止出血。 感染性休克處理原則 ： 抗休克同時(shí)抗感染 。 2. 補(bǔ)充血容量 l 最 基本和首要的措施 l 及時(shí)、快速、足量 l 一般 先晶體液 （平衡鹽液、生理鹽水 最佳）、 后膠體液 （低分子右旋糖苷、 全血、血漿等） 3. 積極處理原發(fā)病 在盡快恢復(fù)有效血容量后，及時(shí)手術(shù) 處理原發(fā)病變。 4. 糾正酸堿平衡失調(diào) ■ 快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注，適時(shí) 和適量給予堿性藥物 n 休克早期輕度酸中毒無需使用緩沖劑 ， 經(jīng)及時(shí)擴(kuò)容即可得以糾正 n 明顯酸中毒，經(jīng)擴(kuò)容治療不能糾正者， 適當(dāng)予以 5%碳酸氫鈉溶液糾正 5. 應(yīng)用血管活性藥物 l 血管收縮藥： 限用于嚴(yán)重低血壓 (50mmHg) 小劑量、低濃度、短效 l 血管擴(kuò)張藥：加重低血壓，須先補(bǔ)足血 容量、糾正酸中毒 l
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