《農(nóng)藥中毒的處置》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 06:00 本頁(yè)面
【正文】 ↓ 水解乙酰膽堿脂酶作用最強(qiáng) 水解丁酰膽堿脂酶 （難水解乙酰膽堿） 1 乙酰膽堿脂酶被 OPI抑制后，在神經(jīng)末梢恢復(fù)較快少部分在第二天基本恢復(fù)。 2 紅細(xì)胞乙酰膽堿脂酶被抑制后，一般不能自行恢復(fù)，需待數(shù)月至紅細(xì)胞再生后全血乙酰膽堿脂酶活力才能恢復(fù)。 3丁酰膽堿脂酶對(duì) OPI敏感，但抑制后恢復(fù)較快 乙酰膽堿酯酶 磷?；憠A酯酶 有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥 有機(jī)磷農(nóng)藥和膽堿酯酶結(jié)合示意圖 中毒機(jī)制 有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥抑制膽堿脂酶 有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥 + 磷?；憠A酯酶 乙酰膽堿酯酶 乙酰膽堿 蓄積 降解受阻 膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制 毒蕈堿樣癥狀 煙堿樣癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 膽堿能受體各亞型在體內(nèi)的分布 受體名稱 受體亞型 分 布 毒蕈堿 (M）型受體 M1 腺體，胃黏膜 M2 心臟、中樞和外周神經(jīng)元突觸前膜 M3 腺體、平滑肌、腦 煙堿（ N）型受體 N1（神經(jīng)元型） 神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體上、中樞 神經(jīng) N2（肌肉型） 運(yùn)動(dòng)終板（神經(jīng)肌肉接頭） 突 觸后膜 臨床表現(xiàn) （一）急性中毒 急性膽堿能危象： 毒蕈堿樣癥狀 煙堿樣癥狀 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥 局部損害 副交感神經(jīng) 交感神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng) 自主神經(jīng)系統(tǒng) ACH ACH +瞳孔 心率 +外分泌腺 +胃腸平滑肌 +支氣管平滑肌 ACH ACH +汗腺 部分血管 ACH 腎上腺 ACH E NE 瞳孔 +心率 胃腸平滑肌 支氣管平滑肌 +大多數(shù)血管 運(yùn)動(dòng)神經(jīng) ACH 骨骼肌 毒蕈堿樣癥狀 副交感神經(jīng)末梢興奮 平滑肌痙攣 表現(xiàn)有瞳孔縮小，胸悶、氣 短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、 腹瀉。 括約肌松弛 表現(xiàn)有大小便失禁 腺體分泌增強(qiáng) 表現(xiàn)有大汗、流淚和流涎 氣道分泌物增多 表現(xiàn)有咳嗽、氣促，雙肺有干性或濕性啰音，嚴(yán)重者發(fā)生肺水腫 煙堿樣癥狀 ? 乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過(guò)度蓄積和刺激 → 橫紋肌纖維束顫動(dòng)（面、眼瞼、舌、四
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