《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 05:54 本頁(yè)面
【正文】 急性胃擴(kuò)張 12 2.、 叩診 1） 叩診方法： ① 直接叩診 ② 間接叩診 2） 肺叩診區(qū)： 牛肺叩診區(qū) 馬肺叩診區(qū) 豬肺叩診區(qū) 3） 叩診區(qū)的病理變化： 叩診區(qū)擴(kuò)大：前界前伸 、 后界后移 叩診區(qū)縮?。汉蠼缦蚯吧戏揭莆? 4） 肺區(qū)正常叩診音 清音： 半濁音： 13 5） 胸肺病理叩診音 ① 濁音 、 半濁音 : 大面積的濁音 、 半濁音：見(jiàn)于大葉性肺炎 。 局灶性濁音 、 半濁音：見(jiàn)于小葉性肺炎 。 水平濁音：見(jiàn)于胸腔積液 、 胸水 。 14 ② 鼓音 大葉性肺炎的充血消散期：叩病變周?chē)慕】到M織 。 肺 空 洞：與支氣管不通 。 氣 胸：積氣 。 胸腔積液：液面上部肺膨脹不全 。 膈 疝：局限性鼓音 。 15 ③ 過(guò)清音：肺彈性顯著降低 ， 肺泡氣體過(guò)度充盈 。 ④ 破壺音：大空洞與支氣管相通 。 ⑤ 金屬音：大空洞 、 淺在 、 四壁光滑 。 16 1） 聽(tīng)診方法 ① 直接聽(tīng)診 ② 間接聽(tīng)診 2） 生理呼吸音 ① 肺泡呼吸音 音性：柔和 、 吹風(fēng)樣的 “ 夫夫 ” 音； 產(chǎn)生：摩擦音 、 漩渦運(yùn)動(dòng) 、 彈 性變化 ② 支氣管呼吸音 音性：似抬高舌頭而發(fā)出的 “ 赫赫 ” 音 。 產(chǎn)生：氣流通過(guò)聲門(mén)裂隙時(shí)產(chǎn)生的漩渦所致 。 17 3） 病理呼吸音： ① 肺泡呼吸音的變化 肺泡呼吸音加強(qiáng) 廣泛性：發(fā)熱 、 代謝亢進(jìn)等； 局限性：代償性 肺泡呼吸音減弱 肺炎 ， 實(shí)變 ， 彈性減弱； 進(jìn)入肺泡的氣體減小； 聲音傳導(dǎo)障礙 18 ② 病理性支氣管呼吸音 馬肺區(qū)若聽(tīng)到支氣呼吸音總是病理性的； 其他動(dòng)物正常范圍以外可聽(tīng)到 。 原因： 病變范圍大 、 淺在 、 大小支氣暢通無(wú)阻 ， 肺密度增加 ， 傳音良好 。 19 ③ 呼吸雜音：伴隨家畜呼吸運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的 ， 正 常肺泡呼吸音以外的附加音響 。 a： 啰音 干啰音 原因： ① 支氣管發(fā)炎腫脹； ② 支氣管內(nèi)有粘稠的分泌物； 特點(diǎn)： ① 音調(diào)高朗 、 強(qiáng)大； ② 音性不一致； ③ 音響易變動(dòng) 見(jiàn)于：廣泛性干啰音：彌漫性支氣管炎 局限性干啰音：肺結(jié)核等 20 濕音啰 原因：支氣管內(nèi)有大量的稀薄的分泌 物 。 特點(diǎn)： ① 音響 ：似水泡破裂音 ② 音性多樣 ③ 雜音可暫時(shí)消失 見(jiàn)于：廣泛性濕音啰：急性肺水腫 局限性濕音啰：肺淤血 、 異物性 肺炎等 21 b． 捻發(fā)音 產(chǎn)生： ① 肺泡感染 ， 肺泡被粘合起來(lái)； ② 毛細(xì)支氣管發(fā)炎腫脹 ， 亦被粘合 。 見(jiàn)于： ① 肺結(jié)核 、 肺萎縮； ② 大葉性肺炎的充血 、 消散期 。 22 C． 胸膜摩擦音 產(chǎn)生： 特點(diǎn)： ① 聲音干而粗糙； ② 有近耳感； ③ 壓聽(tīng)更明顯 。 見(jiàn)于：纖維素性胸膜炎 23 d． 拍水音
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