獸醫(yī)臨床診斷學(xué)ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 內(nèi)陷入 。 4 溫度： 敏感度： 肋骨局部變形：佝僂病 、 軟骨病 、 骨折等 。1 第四節(jié) 胸部及胸腔器官檢查 2 一 、 胸廓視診 1． 胸廓形狀： 正常 大小適中 、 左右對稱 、 脊柱平直 、 肋骨膨隆 。 浮腫：創(chuàng)傷性心包炎 、 心衰 、 營養(yǎng)不良等 。 表現(xiàn)：喘線 （ 息勞溝 ） —— 家畜呼氣性呼吸困難時 ,輔助的呼氣肌參 與運動 ,腹壁起伏動作明顯 ， 久而久之 ， 沿肋骨弓處便出現(xiàn)一 條較深的凹陷溝 。 氣 胸：積氣 。 17 3） 病理呼吸音： ① 肺泡呼吸音的變化 肺泡呼吸音加強 廣泛性：發(fā)熱 、 代謝亢進(jìn)等； 局限性：代償性 肺泡呼吸音減弱 肺炎 ， 實變 ， 彈性減弱； 進(jìn)入肺泡的氣體減??； 聲音傳導(dǎo)障礙 18 ② 病理性支氣管呼吸音 馬肺區(qū)若聽到支氣呼吸音總是病理性的； 其他動物正常范圍以外可聽到 。 24 三、 心臟的臨床檢查 1） 部位：馬：左側(cè) 45肋間 ， 肘突的后方 。 2） 方法：間接叩診 。 心衰貧血：代償性作用 。 如果 第二心音顯著減弱甚至消失 ， 同時心率 加快 、 節(jié)律不齊 ， 提示預(yù)后不良 ！！ 35 7） 心音的性質(zhì) 正常 異常 （ 1） 心音混濁：心音低濁 ， 含混不清 。 39 9） 心音的節(jié)律： 正常節(jié)律 （ 多為竇性節(jié)律 ） 心律的快 、 慢 、 強度 、 間隔時間等均是一致 的 。 41 ② 期外收縮 （ 早搏 ） ： 發(fā)生原因： 心肌興奮性障礙 ， 即竇房結(jié)以外存在有異位興奮灶 。 b、 心音的間隔時間均等 。 見于：滲出性的心包炎 、 心包積液 。 瓣膜瓣口必定有形態(tài)學(xué)的改變 。 51 B、 心內(nèi)非器質(zhì)性 （ 機能性 ） 雜音 （ Functional Murmur） 發(fā)生的原因： 相對閉鎖不全或貧血所致 。 48 例： 如果在牛的左側(cè)心區(qū)聽診時 ， 于第一 心音之后聽到有吹風(fēng)性雜音 ， 試分析有幾 種可能 ？ 如何區(qū)別 ？ 49 分析 縮期：肺動脈口狹窄 、 主動脈口狹窄； 二尖瓣閉鎖不全 、 三尖瓣閉鎖不全 。 心外雜音的特點： （ 1） 聽之有近耳感； （ 2） 雜音較明顯； （ 3） 壓聽更清楚； （ 4） 雜音較穩(wěn)定 ， 且能長時間存在 。 故心房顫動又有 “ 心動紊亂 ” 之稱 。 聽診特點： 心音間隔時間不等， 第二心音減弱或消失。 一般與呼吸有關(guān) 。 ∴ 分裂與重復(fù)診斷意義相同 ， 只是程度不同而已 。 33 異常 ① 心音增強： 兩心音 （ 第一 、 第二 ） 同時增強： 見于：心肥大 、 心臟病初期 、 劇痛 、 輕度貧血 、 失血 、 注射強心劑后 。 28 ： 1） 部位： 2） 方法： 3） 心音的產(chǎn)生： ① 第一心音： 它是心臟在收縮過程中
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