【正文】 ， 房室瓣同時關(guān)閉產(chǎn)生的振動音 ， 心肌收縮和心臟射血而沖擊動脈管壁所產(chǎn)生的聲音混合而成 。 ② 心搏動減弱： 心收縮力減弱或胸壁與心臟之間介質(zhì)的改變 。 特點： ① 音響 ：似水泡破裂音 ② 音性多樣 ③ 雜音可暫時消失 見于：廣泛性濕音啰：急性肺水腫 局限性濕音啰：肺淤血 、 異物性 肺炎等 21 b． 捻發(fā)音 產(chǎn)生： ① 肺泡感染 ， 肺泡被粘合起來； ② 毛細(xì)支氣管發(fā)炎腫脹 ， 亦被粘合 。 ④ 破壺音：大空洞與支氣管相通 。 局灶性濁音 、 半濁音：見于小葉性肺炎 。 綿羊 、 豬 1:1 山羊 1: 牛 1: 馬 1: 7 異常 吸氣延長：上吸道狹窄 呼氣延長：肺氣腫 間斷性呼吸：細(xì)支氣管炎 、 肺氣腫等 陳一施氏呼吸 （ 潮式呼吸 ） ：危重病例 畢歐特呼吸：腦膜炎 、 尿毒癥等 庫斯茂爾氏呼吸：瀕死 期 8 ④ 呼吸的對稱性 正常 異常 一側(cè)性肺膨脹不全 ⑤ 呼吸困難 呼吸困難的類型 ： 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難 9 吸氣性呼吸困難： 特點：吸氣時相明顯延長 ， 輔助的吸氣肌參與運(yùn)動 。 雞 胸：胸骨柄突出 、 有串珠腫 ， 見于僂佝病 。 不對稱：一側(cè)性病變 。 表現(xiàn)：鼻孔張大 、 頭頸平伸 、 呼吸深大 、 張口呼吸 。 水平濁音：見于胸腔積液 、 胸水 。 ⑤ 金屬音：大空洞 、 淺在 、 四壁光滑 。 見于： ① 肺結(jié)核 、 肺萎縮； ② 大葉性肺炎的充血 、 消散期 。 見于：心衰 、 纖維素性心包炎 、 胸壁浮腫 、 滲出性心包炎 、 胸腔積液等 。 ② 第二心音： 心臟在舒張的過程中 ， 半月瓣同時突然關(guān)閉所產(chǎn)生的振動音 。 第一心音增強(qiáng)： 相對性 （ 即第二心音減弱或難于聽取時 ） 見于：大失血 、 休克 、 心動過速 。 38 ① 第一心音分裂： 原因：左右房室瓣關(guān)閉的時間不一致 。 即吸氣時心跳加快 ， 呼氣時心跳轉(zhuǎn)慢 。 42 ③ 傳導(dǎo)阻滯 發(fā)生原因： 心肌傳導(dǎo)性障礙 ， 興奮沖動不能順利下傳 。 如果臨床上心動紊亂持續(xù)過久 ， 常為預(yù)后不 良 ！！ 44 10） 心雜音 ： 伴隨家畜心臟的收縮活動而產(chǎn)生的 ， 正常心音以外 的附加音響 。 46 ② 心內(nèi)雜音 （ Endocadiac Murmur） 心內(nèi)雜音是心內(nèi)瓣膜及其相應(yīng)的瓣膜口發(fā)生形態(tài)學(xué)改變；或者是血液的性狀發(fā)生改變 ， 伴隨心臟的活動而產(chǎn)生的雜音 。 區(qū)別： 左側(cè) ， 3肋間 ， 胸廊下 1/3中央水平線下方：肺動脈口狹窄 左側(cè) ， 4肋間 ， 肩關(guān)節(jié)水平線下 1－ 2cm：主動脈口狹窄 左側(cè) ， 4肋間 ， 主動脈口的遠(yuǎn)下方：二尖瓣閉 鎖 不全 50 雜音的性質(zhì)： 強(qiáng)大而粗糙 。 雜音的特點： 具有不可逆性； 注射強(qiáng)心劑或運(yùn)動之后雜音增強(qiáng) 。 47 A． 心內(nèi)器質(zhì)性雜音 （ Endocardinc Organic M.） 心內(nèi)器質(zhì)性雜音是慢性心內(nèi)膜炎的特征 。 A． 心包拍水音 （ Pericadiac Splasking sound） 音性：類似振蕩半瓶水時而發(fā)生的音響 。